护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估

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1、护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估【】R47【】A【】1672－3783(2011)06－0144－02　　【】术后疼痛是外科手术后最常见的症状之一。护理干预控制术后疼痛作为外科护理重要的环节，有效地控制术后疼痛，这不仅减轻了病人的痛苦，而且有利于病人从疾病中恢复过来。因此，加强护理干预控制术后疼痛有着十分重要的意义。　　【关键词】外科手术；护理干预；术后疼痛　　　　1引言　　术后疼痛是指疾病和手术对机体造成损伤后的一种复杂的生理反应，术后疼痛是手术后最常见的症状之一，它通常表现为病人在心理和行为上一系

2、列的反应以及情感上的不愉快的经历。术后疼痛按疼痛位置一般分为创口痛、躯体痛和内脏痛三类。其早期一般表现为创口疼痛，即手术造成的机体各层组织切口和分离组织挫伤愈合前的疼痛，通常反应为刺痛感或电击样疼痛感。其另一方面表现为术后腔脏器官内的胀气、积液等引起的胀痛等。术后疼痛多发生在麻醉剂作用消失后，病人身体感觉开始逐渐恢复，切口疼痛因此逐渐加剧，疼痛感尤以手术后30小时左右最为剧烈。　　2术后疼痛的影响　　术后疼痛对病人手术后身体恢复产生众多不良影响，不仅严重影响着病人的身心健康，还可能会诱发某些术后并发症，严重

3、威胁病人生命。同时由于术后疼痛必须延长住院时间治疗会增加费用，这对病人可能也是一个很大的经济问题。因此必须正确地评估疼痛的影响，采取积极的正确的干预措施，有效地控制术后疼痛，才能减轻病人痛苦，减少术后并发症，改善稳定病人的情绪，使病人树立起战胜病魔的信心，耐心地积极地配合治疗，并为病人早日身体康复提供了保证。　　3护理干预术后疼痛的方法　　近年来，国内外控制术后疼痛的方法在不断发展和完善。研究表明，护理干预疗法可有效地帮助病人缓解术后疼痛症状。护理人员对疼痛的正确判断和了解，不仅提高了护理工作水平，而且有效

4、地减轻了病人术后痛苦，为病人身体康复奠定了基础[1]。　　3.1认知干预：疼痛教育对于改善术后疼痛护理质量是一个非常重要的措施，因此疼痛教育应列入护士的继续教育培训项目。加强健康宣教，干预者应该以解剖学和生理学医学知识为基础，向病人讲解相关知识，介绍手术的实施方法和目的以及简单的手术步骤与过程，让病人了解到术后疼痛产生的原因、时间和程度以及相应止痛措施，护理人员必须清楚镇痛药的使用原则和利弊。通过疼痛教育进行认知干预，使患者了解了疾病相关知识及术后疼痛对机体的不良影响，并且对术后镇痛有进一步的认识，加深了病

5、人对医院和护理人员的信任度。医院必须将正确的评估技能作为护士日常培训项目的一部分，必须使培训做到正规化、制度化、经常化，使护士不断更新自身护理知识，并且掌握正确的疼痛评估技能与镇痛处理技能，同时应加强对临床疼痛护理专家的培养，让他们在疼痛护理领域发挥更加重要的作用，以提高专科护理水平和护理质量，提高病人对于护理的满意度。　　3.2心理护理：心理护理作为综合护理的核心内容，其水平高低决定着对病人护理质量的高低。有研究证实，病人的负面心理，可能加重术后疼痛，因此，术前加强与病人沟通，做好安慰和解释工作，在生活上

6、关心病人，建立起良好的护患关系，取得病人的信任，让病人对术后疼痛有控制感，消除病人对疼痛的恐惧、焦虑和无助感，有助于减轻术后疼痛症状，进而提高术后病人对疼痛干预的满意度[2]。　　3.3行为干预：护理人员应指导患者采取积极正确的方式缓解疼痛，例如：(1)注意术后病人体位变换，帮助病人选择舒适的体位，使肌肉放松。协助病人翻身，改变体位，减少切口的张力，减轻疼痛。通过按摩疗法使病人局部毛细血管扩张、循环加快，促进镇痛物质的吸收，进而提高局部组织痛阈值。(2)密切观察术后病人的症状，认真倾听病人的述求，给予病人精

7、神鼓励，并且采用合适的疼痛评估方法，准确评估病人疼痛症状是否减轻或加重、控制术后疼痛效果如何，进而采取专业的护理措施控制病人的疼痛。(3)创造舒适的环境，保持病房安静，注意调整病房的温度和湿度，防止阳光直射病人脸部。(4)转移病人的注意力。转移注意力缓解疼痛是病人的一种主观感受，在护理手术后疼痛病人时，采用转移注意力的方法，使患者的注意力集中到某个人为的刺激，从而忘记手术造成的疼痛。如选择播放病人喜欢的明快、舒畅的乐曲，通过音乐优美的旋律和感染力，使患者精神上得到放松，从而一定程度上缓解了患者的痛苦。(5)

8、做好病人家属的工作，协助其建立起良好的家庭支持，良好的家庭支持能帮助病人保持愉快的心情，提高病人痛阈值[3]。　　3.4适时应用镇痛药：有研究表明，实际麻性镇痛药致患者成瘾率一般小于l％。因此临床上应根据患者主观感受实施按需镇痛。在药物安全使用剂量范围内，应该放宽镇痛药使用指征。当患者有疼痛反应时要及时处理，定时给药。对于症状明显原因清楚的术后疼痛应采取预防性用药，而不是等到病人疼痛难忍时再给药[4]。　　4护理