综合护理干预对剖宫产术后疼痛的效果探讨

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1、综合护理干预对剖宫产术后疼痛的效果探讨黄雪莲广东省茂名市中医院妇产科，广东茂名52500[摘要]目的探讨综合护理干预对剖宫产术后疼痛的效果。方法回顾性分析该院收治的168例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组84例，对照组给予产科常规护理，研究组在此基础上给予综合护理干预，观察研究组和对照组产妇术后疼痛情况及生理情况。结果按WHO标准及临床表现进行评估，研究组术后48h评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可以明显降低剖宫产术后疼痛，值得临床推广应用。.jyqkin，热敷腹部，注意勿烫伤

2、患者，3次/d，直至肛门排气为止。②术前教育：初次剖宫产产妇对剖宫产手术的方法还不了解，医护人员术前向产妇讲明手术方法和麻醉方法，了解生育的过程；指导产妇积极配合手术医师进行好手术；向产妇讲解止痛方法及其重要性、止痛药的使用方法和疼痛的评估方法，并告知产妇疼痛出现时间、疼痛持续时间及如何干预，使产妇恐惧、紧张心理得到调整。由于剖宫产手术为创伤性手术，患者在生理及心理上有较大波动，不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪在患者术后常出现，而心理状况与人体疼痛的痛阈值明显相关，患者术后的不良情绪可使其疼痛程度加重。③当身体遭受到损害或者患病

3、的时候，身体就会产生疼痛这种保护性反应，本身是一种较为复杂的心理与生理现象。要对产妇接受手术治疗时候产生的心理活动有所了解，根据产妇的实际情况诸如年龄、文化程度以及职业等对其心理反应进行考虑，在解除产妇思想顾虑的时候要更具有针对性，某种程度来说疼痛刺激的强弱受到了人们自身心理因素的影响，和心理环境有着直接关系，因此需要对心理状态进行积极的调整，这对于缓解疼痛有着重要意义。护理人员要缓解产妇的心理压力，良好稳定的情绪能够增加产妇的耐受性。④母乳喂养指导：手术后指导产妇在母乳喂养方面的相关知识还有技巧，如果产妇害怕切口疼痛可以指导

4、其使用坐位环抱法的姿势进行哺乳，这样能够避免腹部切口受到压迫；如果因为体位问题无法进行哺乳的产妇，护理人员应该一对一指导其仰卧位哺乳方式。如产妇出现乳头凹陷的状况则使用吸奶器将其吸出然后进行抚摸牵拉。产妇乳房如出现肿胀热痛则应该立即进行热敷，将其乳汁完全吸出，这样才能够最大程度保证乳房通畅以及防止乳房胀痛现象发生。⑤缓解产后宫缩痛：详细向产妇说明出现产后宫缩痛的具体原因还有缓解方式，如果疼痛程度较为严重的则对子宫进行按摩；如宫缩痛是由于静滴宫缩素导致的，则调整滴速，然后分次输入。⑥分散或转移注意力：可采用视觉分散法，比如讲一些

5、宝宝有关情况或看电视、读小说；听力分散法如听故事、音乐等；触觉分散法，如指导产妇可轻轻抚摸切口及周围的皮肤；想象诱导法，想象自己在公园散步、海滩上晒太阳等，将注意力转移到外界，降低疼痛的反应性；幽默，有意向产妇讲一些笑话或幽默故事使产妇缓解疼痛。1.3疗效判断按WHO标准及临床表现进行评估，分4级。0级：无痛，安静合作；Ⅰ级：轻微疼痛，可忍受合作；Ⅱ级：中度疼痛，难忍受、呻吟，勉强合作；Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，拒绝配合。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。2结果按WHO标准及临床表现

6、进行评估，研究组术后48h评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。3讨论剖宫产是当产妇不能自然分娩时采取的一种紧急接生措施，是通过切开子宫将胎儿取出。该术需要经腹进行，创伤较大，术后护理不当常导致术后疼痛等并发症的发生。导致剖宫产后疼痛的因素包括两个方面，一是客观因素，包括护理质量、环境等；二是主观因素，包括疼阈值、心理因素、性格等[4]。术后疼痛如不及时护理调整，可对产妇的睡眠、代谢、情绪等方面造成严重负面影响，进而对胎儿的哺乳产生不利影响。所以，对剖宫产产妇提供有效的护理是非常必要的。对行剖宫产的

7、产妇实施综合护理干预，通过术前宣教，使产妇明白剖宫产的手术方法和优缺点，对术后疼痛有一个正确的认识，了解止痛药的使用方法；通过良好的沟通，使产妇消除对手术的焦虑感和恐惧感，很好地配合手术，保证手术的顺利进行。在综合护理中，中药帖腹对术后疼痛的缓解起了很大作用[5]。剖宫产手术虽然没有对肠道直接造成损伤，但胃肠功能由于术中麻醉、肠道外露等因素受到影响。胃肠蠕动减弱出现恶心、呕吐、腹胀等。虽在一段时间后这种胃肠功能障碍可以恢复，但越晚恢复对产妇身体越加不利[6]。因产妇尽早进食，可以增强产妇抵抗力，使产妇不良情绪得到缓解，并是子宫

8、恢复及乳汁分泌得到促进，可以使相关并发症的发生率降低，产妇产后的生活质量提高。而吴茱萸贴敷是传统的给药方式，操作简单且方便，根据观察数据显示出其具有疗效良好的临床护理效果。该方法从特定部位给药，既使术后乳汁分泌影响婴儿和胃肠灭活的可能、口服给药吸收障碍得到避免，也使肌肉、静脉