探讨人工全膝关节置换治疗僵硬膝关节临床效果

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1、探讨人工全膝关节置换治疗僵硬膝关节临床效果佳木斯市中心医院154002摘要：目的：研宄分析僵硬膝关节患者接受人工全膝关节置换治疗的临床效果。方法：根据2013年5月至2014年5月我院的的45例膝关节僵硬患者来进行分析，使用人工全膝关节置换治疗，对患者进行术后康复锻炼指导，和治疗前的膝关节活动度、膝关节功能评分和并发症进行对比分析。结果：根据随访结果显示，术后3个月，患者膝关节平均活动度是91.35°,HSS评分平均83.26分，优良率为97.6%，并发症发生率8.9%。结论：人工全膝关节置换治疗僵硬膝关节的临床效果突出，结合术后康复锻炼

2、可以获得较好的效果。关键词：全膝关节置换：僵硬膝关节；疗效［Abstract］Objective：Tostudytheclinicaleffectoftotalkneearthroplastyinpatientswithstiffkneejoint.Methods：accordingtotheanalysisofMay2013toMay2014inourhospital45casesofpatientswithkneejointstiffness,theuseofartificialtotalkneearthroplastyinthetreatm

3、entofpatients，rehabilitationexerciseafteroperation，andthekneejointactivitybeforetreatment，kneefunctionscoresandcomplicationswerecomparedandanalyzed.Results：accordingtothefollow-upresults,3monthsaftersurgery,theaverageactivityofthekneejointwas91.35degrees，theaveragescoreofHSSw

4、as83.26,theexcellentandgoodratewas97.6%,thecomplicationratewas8.9%.Conclusion:theclinicaleffectoftotalkneereplacementinthetreatmentofstiffkneejoint,combinedwithpostoperativerehabilitationexercisecangetbetterresults.［Keywordsjtotalkneearthroplasty;stiffkneejoint;curativeeffect

5、全膝关节置换是通过人工生物材料制作的关节假体置换病变关节的治疗方式，让膝关节重获正常功能［1］。可以让晚期膝关节疼痛患者的疼痛缓解，改善患者的生活质量［2］。现在僵硬膝关节使用人工全膝关节置换治疗有很多的问题存在。此次我们就该技术的临床疗效进行分析研宄，现进行以下报道。1资料与方法1.1一般资料2013年5月至2014年5月我院对45例膝关节僵硬患者进行了研究分析，为患者使用全膝关节置换治疗。共有男性患者11例，女性患者34例，最小患者28岁，最大庁72岁，平均56岁。1.2手术方法手术在电动气囊止血带上进行。采用膝前正中纵行切U,从髌骨上方6〜

6、10cm开始，向下至胫骨结节下1〜2cm。切开皮肤、皮下组织以及深筋膜，在筋膜下向两侧游离皮瓣并牵开，在股内侧肌边缘切开股四头肌腱，沿髌骨内侧向下，剥离髌韧带止点的内1/3,将髌骨向外翻转。切除部分髌下脂肪垫、半月板并切断前交叉韧带，切除膝关节增生的滑膜以及前方骨赘，将胫骨拉出切除剩余半月板，在关节面以下行软组织松懈。在股骨髁间窝之后交叉韧带前方1cm处钻孔后插入适当长度的T形导向杆，再装上远端截骨导向器。手术中应注意伸屈膝位间隙需对称，关节之间间隙合适，植入假体后用骨水泥可靠固定。1.3观察指标及疗效判定标准统计记录患者的膝关节活动度、HSS评

7、分结果、后膝关节功能评价。患者接受治疗后的3个月和一年都进行了随访，每年再次进行随访。对患者的HSS评分进行记录，使用X线检查是否有异常情况存在，对并发症进行观察和统计。HSS评分评定如下［3】:评分≥85分为优，70〜84分为良，60〜69分为中等，≤59分为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具奋统计学意

8、义。2结果全部45例患者都接受了手术治疗并顺利完成，手术吋间平均是1.7h。术后对患者进行了5至45个月不等的随访，共有3例失访,42例