血脂及血浆脂蛋白

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1、第三节血脂与血浆脂蛋白一、血脂⒈定义：血浆中的脂质⒉组成：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。⒊来源⑴外源性——从食物中摄取⑵内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血⒋组成与含量（表6－1正常成人空腹血脂的组成及含量）*血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢等的影响，波动范围很大。二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构⒈定义：血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白(LP)形式运输⒉组成：载脂蛋白、甘油三酯、磷脂与胆固醇及酯（一）载脂蛋白⒈定义：载脂蛋白(apo)指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。⒉种类（18种）apoA:AⅠ、AⅡ、AⅣ及AVapoB:B100、

2、B48apoC:CⅠ、CⅡ、CⅢ及CIVapoDapoE⒊合成部位：由肝和小肠黏膜细胞合成的特异蛋白质⒋功能①结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构②载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别：AⅠ识别HDL受体；B100，E识别LDL受体③载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性：AⅠ激活LCAT(卵磷酯胆固醇脂转移酶)CⅡ激活LPL(脂蛋白脂肪酶)AⅣ辅助激活LPLCⅢ抑制LPLAⅡ激活HL(肝脂肪酶)（二）血浆脂蛋白的分类⒈电泳法⑴α－脂蛋白（α－LP）⑵前β－脂蛋白（pre－β－LP）⑶β－脂蛋白（β－LP）⑷乳糜微粒（CM）CMb前bay♁⒉超速离心法⑴乳糜微粒(CM)⑵

3、极低密度脂蛋白(VLDL)⑶低密度脂蛋白(LDL)⑷高密度脂蛋白(HDL)（三）血浆脂蛋白的性质、组成与功能（课本P71表6－2血浆脂蛋白的性质、组成及功能）幻灯23：血浆脂蛋白的组成特点（四）血浆脂蛋白的结构⒈成球形，以小泡或微粒形式存在于血浆中⒉疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核⒊具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇，以单分子层借其非极性疏水基团与内部疏水链相联系，极性基团朝外。（五）血浆脂蛋白的代谢⒈乳糜微粒（CM）⑴来源小肠合成的TG和合成及apoB48、AⅠ吸收的磷脂、胆固醇＋AⅡ、AⅣ⑵LPL（脂蛋白脂肪酶）①存在于组织毛细血管内皮细胞

4、表面②使CM中的TG、磷脂逐步水解，产生甘油、FA及溶血磷脂等。⑶CM的代谢：幻灯28⑷CM的生理功能：运输外源性TG及胆固醇酯。⒉极低密度脂蛋白（VLDL）⑴来源VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。肝细胞合成的TG、磷脂、胆固醇及其酯+apoB100、E⑵VLDL代谢：幻灯30、31⒊低密度脂蛋白（LDL）⑴来源：在血浆中由VLDL转变而来⑵代谢（幻灯33）述：正常人每天降解45%的LDL，其中2/3经LDL受体途径降解，1/3由清除细胞清除。⑶LDL的生理功能：转运肝合成的内源性胆固醇并运至肝外⒋高密度脂蛋白（LDL）⑴来源：主要在肝合成，小肠亦

5、可合成。述：CM、VLDL代谢时，其表面apoAⅠ、AⅡ、AⅣ、apoC及磷脂、胆固醇等离开亦可形成新生HDL。新生HDL作为游离胆固醇接受体促进细胞胆固醇外流。⑵分类（按密度）：HDL1、HDL2、HDL3⑶LCAT的作用（由apoAⅠ激活）催化新生的HDL中的游离胆固醇形成胆固醇形成胆固醇酯并转入到HDL的核心述：胆固醇在肝内转变成胆汁酸或直接通过胆汁排出体外。胆固醇酯部分由HDL转移到VLDL，少量由HDL转移到肝。⑷HDL的生理功能主要是参与胆固醇的逆向转运(RCT)，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为肝汁酸后排出体外。HDL

6、是apo的储存库。五、血浆脂蛋白代谢异常1.高脂蛋白血症——血脂高于参考值上限。诊断标准成人TG>2.26mmol/l或200mg/dl（空腹14~16h）胆固醇>6.21mmol/l或240mg/dl儿童胆固醇>4.14mmol/l或160mg/dl2.遗传性缺陷述：已发现脂蛋白代谢关键酶如LPL及LCAT，载脂蛋白如apoCⅡ、B、E、AⅠ、CⅢ，脂蛋白受体如LDL受体等的遗传缺陷，并阐明了某些高脂蛋白血症及发病的分子机制。课外作业：一、名解：脂质与类脂；必需脂肪酸；血脂；脂蛋白与载脂蛋白二、简答：1．超速离心法将血浆脂蛋白分成哪几类？试述每类血浆脂蛋白

7、的合成部位、组成特点及功能。