第九章 临床常见病原体检测

《第九章 临床常见病原体检测》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第九章临床常见病原体检测A病毒性肝炎HepatitisVirus肠道传播肠道外传播F,TTV?其它ENANBBDC病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。第四节病毒性肝炎检测肝炎病毒命名传染常见肝硬肝及病毒核酸时间方式病型变癌甲型肝炎HAVRNA1973消化道2～7周急性肝炎无无乙型肝炎HBVDNA1963非消化道8～26周急、慢5%～10%有丙型肝炎HCVRNA1989非消化道7～8周急、慢＞50%有丁型肝炎HDVRNA1986非消化道4～7周急、慢＜5%，80%有戊型肝炎HEVRNA1990消化道2～9周急性肝炎无无viralhepatitis潜伏期HAV

2、:粪口传播，自限性肝炎，短期内即恢复正常。HBV:经血传播为主，经口传播为次，生活中的密切接触是重要的传播方式，患者血液、唾液、胆汁、乳汁、尿、精液内均含有病毒。HCV：经血传播，多隐匿起病，转变为肝纤维化及肝癌的机会多。HDV：D是缺陷病毒，常与B型病毒共同感染引起急性和亚急性肝坏死，主要经血传播，乙型肝炎病毒携带者为易感人群。HEV：粪口传播（水污染）。甲型肝炎病毒标志物检测HAV甲型肝炎抗体抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力的标志抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标乙型肝炎病毒标志物检测最主要途径是注射或粘膜接触含HBV的血液及分泌物性传播：不少

3、见。密切接触：有可能饮食传播：可能性较小。主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜有破损而接触母血）和产后密切接触输血或注射器、血透机、内窥镜等消毒不严格水平传播垂直传播医源性传播传播途径乙肝临床特点1.潜伏期：2～6个月急性感染慢性乙型肝炎肝硬化肝癌死亡慢性携带者痊愈肝硬化痊愈死亡静止性肝硬化2.临床类型：Dane颗粒（完整的病毒）形态HBsAgHBcAgHBVDNADNAP（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）乙肝六项测定HBV结构HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe乙肝病毒现症感染标志乙肝病毒复制指标乙肝痊愈，产生保护性抗体乙肝病毒复制低下抗-HBc乙肝病毒既往感染或现症感

4、染HBcAg其外面被HBsAg所包裹，不易检测，忽略之SymptomsHBeAganti-HBeTotalanti-HBcIgManti-HBcanti-HBsHBsAg0481216202428323652100AcuteHBVInfectionwithRecoveryTypicalSerologicCourseWeeksafterExposureTitre乙肝IgManti-HBcTotalanti-HBcHBsAgAcute(6months)HBeAgChronic(Years)anti-HBe0481216202428323652YearsWeeksafterE

5、xposureTitreProgressiontoChronicHBVInfectionTypicalSerologicCourse乙肝血清学检测的临床意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc临床意义急性或慢性感染(大三阳)+-+-++++乙肝后期或慢性感染(小三阳)--++---潜伏期或急性乙肝早期--+++痊愈或恢复期,有免疫力-----+++--痊愈,有免疫力疫苗接种或曾经感染过,有免疫力ThankYou!