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1、早期冲洗引流在髋关节置换术后感染中的应用张月荣1罗蕾茗2（1都江堰市医疗中心骨科四川都江堰6118302）（2四川医科大学附属第一医院骨与关节外科四川泸州646000）【摘要】目的：探讨置管冲洗引流在髋关节置换术早期感染中的应用。方法：自2010年5月〜2014年3月对10例髋关节置换术后感染早期进行置管冲洗引流回顾性分析：早期彻底清创，清除坏死组织，0.50%碘伏浸泡，置冲洗管和引流管，冲洗引流时间为2周，同时应用敏感抗生素2周。结果：术后随访时间平均24个月，无感染复发，无关节脱位。根据Harris评分评估关节功能情况，术前平均为30分，终末随访时平均为82
2、分。结论：早期清创置管冲洗引流可控制术后感染；碘伏浸泡冲洗是消除感染的重要一环;为治疗髋关节置换术后早期感染提供一种新的思路和方法。【关键词】髋关节置换术；感染；冲洗；引流【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0178-02UseoftheirrigationanddrainagefortreatmentearlyinfectedhiparthroplastyZhangYuerongl,LuoLeiming2.1.MedicalCenterHospitalofDujiangyan,Sichuan,611830,Ch
3、ina.2.DepartmentofBoneandJointsSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofSichuanMedicalUniversity,SichuanLuzhou,747000,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheuseoftheirrigationanddrainagefortreatmentearlyinfectedhiparthroplasty.MethodsFromMay2010-March2014.10casesofearlyinfectedhiparthroplast
4、ywereanalyzedretrospectively.Thetreatmentincluded:theaggressivedebridement,soakedwith0.50%povidone-iodine(PVP-I)solutionforfifteenminutes,atlast,settheirrigationtubeandthedrainagetube.Theirrigationanddrainagetimefor2weeks,atthesametimesensitiveantibioticsfor2weeks.ResultsAllpatientsw
5、erefollowedupfortheaveragetimeof24months,Noreinfectionwasfoundduringthefollow-up,andnodislocationwasfound,ThemeanHarrishipscoreincreasedfrompreoperative30pointsto88pointsattheendofthefollow-up.ConclusionDebridement,irrigationanddrainagecancontrolearlyinfectionofhiparthroplasty;iodine
6、immersionisanimportantpartprovidesanewideaandmethodforearlytreatmentofearlyinfectedhiparthroplasty.【Keywords】Hiparthroplasty;Infection;lrrigation;Drainage髓假体关节感染(prostheticjointinfection,P」l)是全髋关节■置换术后的一个灾难性的并发症，初次置换术后感染率约为1%，而翻修术后感染率增加，尽管围手术期抗生素使用和无菌技术在不断改进，但每年关节置换手术需求不断增加,感染的发病率也持续
7、上升[1],这增加了患者的痛苦和经济负担，因此针对髋关节假体感染的治疗己成为关节外科当前的热点方向。我科自2010年5月〜2014年3月，共有10例髋关节置换术后发生早期感染，实行早期清创，置管冲洗引流，取得了满意的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料病例资料：本组病例均为单髋关节置换，男6例，女4例，年龄65岁〜82岁，平均年龄72岁，8例为股骨颈骨折，2例为股骨头无菌性坏死，全髋关节置换3例，单纯股骨头置换7例，明确感染吋间为术后5〜10天，平均为7天，感染表现为体温持续升高，局部出现红肿热痛，切U有分泌物，持续奋渗出，血沉，CRP,血白细胞异常升
8、高，经延长抗生素治疗后效
