浙江省新生儿筛查管理模式ppt课件

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1、浙江省新生儿筛查管理模式浙江省新生儿筛查中心杨茹莱浙江省基本情况一、十一个市、下属102个县（市）二、目前有两个筛查中心：1、省中心------设在省儿童医院，对全省10个市的新生儿进行CH和PKU的筛查和管理2、宁波中心：对本地的新生儿进行疾病筛查有关法规1998年12月颁发了《浙江省新生儿疾病筛查管理办法》《浙江省新生儿疾病筛查实施方案》2004年我省筛查中心主任赵正言担任全国新生儿筛查学组组长1999年成立省新生儿筛查中心，下设管理组、实验组、诊疗组，负责全省新生儿筛查的管理、血样本的检验、可疑及阳性病人的确诊工作。各市（地）相应成立市级、县（区）级管理分

2、中心，负责管理血样本的采集、标本的递送及协助可疑及阳性病人的召回复查。省中心每周一次把有关可疑及阳性病人的信息资料反馈到各级管理分中心。所有本省各级医疗、保健机构出生的新生儿在出生满72小时并喂足6次奶的前提下，接生单位负责采血，待自然干燥后，由当地市、县新生儿筛查管理中心（妇幼保健机构）汇集，并于7～10天内递送至省新生儿疾病筛查中心实验室进行先天性甲状腺功能低下症（CH）及苯丙酮尿症（PKU）检测要求在出生满72小时并喂足6次奶的前提下，接生单位负责采血由当地市、县新生儿筛查管理中心（妇幼保健机构）汇集，并于7～10天内递送至省筛查中心省中心实验室进行CH及

3、PKU检测我省筛查工作的现状1999~2006年浙江省共筛查新生儿2146145例，筛查的数量及质量呈逐年上升趋势，筛查覆盖率由1999年的61.72%上升到2003年的100%，2006年全省筛查率达到90.71%（以发生地活产数计算）。其中确诊CH1520例，确诊PKU患儿73例（BH4缺乏症2例）。2006初筛可疑病例复查率达到93.57%为了更好地开展筛查工作，近年来我们重点做了以下一些工作管理组------抓好网络管理重点是质控质控包括血片验收、数据录入、信息反馈、可疑患儿召回、病案管理等1、血片质量2、采血时间3、血片登记信息是否完整4、延期采血的

4、问题5、退片和洗脱不全补采处理、备案情况6、血片递送问题7、召回、随访问题8、未召回儿童的备案问题备案要具备：①家长知情：什么病、不复查的后果；②家长签名；③经办人签名；④管理中心或医院盖章。9、与基层筛查管理分中心随时沟通，指导督促基层人员协助作好筛查；反馈患儿相关信息10、筛查费用上交情况11、开发筛查网络管理软件（档案管理、随访安排、短信形式自动查询等功能）12、定期召开全省筛查工作总结及表彰会议13、定期举办全省筛查质控员业务提高班检验组1、血标本的处理的及时性2、实验数据的准确性3、数据上报的及时性（通过院内网络输出实验数据到管理组）4、定期参加实验室

5、临检中心的质控诊断治疗组1、根据国家卫生部《新生儿疾病筛查规范》要求，结合本省实际情况，制订了CH、PKU诊断治疗常规。2、所有患儿均有一份独立病案（电子档案和病例本），便于及时复诊和随访，从而避免阳性病人治疗的随意性和不规范性，使患儿诊治有一个完整的过程。3、电子档案的内容：病人的基本信息、每次的化验结果查询、医嘱等4、电话及信件反馈信息及预约复诊，便于长期随访考核内容筛查率：35分（通过量化值得分）全年实际筛查人数：共15分质量考核情况：共16分退片及洗脱不全未补率（1/10万）：共12分全年应交款回收率：共10分可疑及患儿召回率：共12分我省新生儿筛查特点

6、分级管理、集中检测、节约资源筛查量大筛查、召回、诊断、治疗、随访系统规范，是一完整过程网络服务通畅，资源共享我们的体会1、政府有关部门支持2、院领导支持3、科室人员齐心协力4、合理的专业人员配备（日常事务管理组、血片验收组、诊断治疗组、实验组、数据录入组）5、加强与基层单位的协作、沟通，定期进行交流（包括资源共享）我们面临的挑战1、各地开展不平衡2、可疑阳性患儿召回率3、流动人口问题4、未召回者的备案问题5、筛查经费结算问题6、法律－伦理问题-----知情权问题7、科研的开展8、新技术的引用：2007年将使用串联质谱仪（MS/MS）谢谢