新生儿听力筛查ppt课件

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1、新生儿听力筛查诊断及早期干预孝感市中心医院耳鼻咽喉科周洁一、定义新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。是对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听力损伤，以及听力损伤的程度和性质。为何要进行新生儿听力筛查1、我国先天性听

2、力损伤发病率高：3-6‰听力损失（亦称听损伤，或听力下降，或听力障碍）属于常见的出生缺陷，国外报道先天性听力损失的发病率为1～3/1000，我国1987年和1996年的统计资料表明，听力障碍位于五项残疾（听力残疾、视力残疾、肢体残疾、智力残疾和精神残疾）之首。我国共有听力残疾人2780万0～6岁听障儿童约13.7万，重度以上听力障碍者占84%，每年有2到3万新生儿患有先天性严重听力障碍疾病。其中7岁以下儿童约80万科学的数据：每500个新生儿中就有1个为听力损失病儿，根据济南市新生儿听力筛查康复中

3、心的数据库资料分析，我国每200个新生儿中就有1个单耳或双耳听力损失者，每500个新生儿中就有1个双耳听力损失,影响正常生活，新生儿听力筛查亟待推广。卫生部关于印发《新生儿疾病筛查技术规范》的通知--------------------------------------------------------------------------卫妇社发[2004]439号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，计划单列市卫生局：新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措

4、施之一。《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列入母婴保健技术服务项目。我国从上世纪八十年代初开始，在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查，到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国30个省、自治区、直辖市。近几年来，为减少听力缺陷，我国将新生儿听力筛查也列入新生儿疾病筛查项目。为规范新生儿筛查工作，切实提高筛查质量，我部制定了《新生儿疾病筛查技术规范》，现予以发布，请遵照执行。附件：1、新生儿疾病筛查血片采集技术规范2、新生儿疾病筛查实验室检测技术规范3

5、、新生儿听力筛查技术规范4、新生儿疾病筛查追访与管理技术规范5、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范二00四年十二月十五日--------------------------------------------------------------------------2、父母观察，50%的聋儿不能被早期发现。事实已经证明了听力障碍的早期发现、早期诊断和早期教育，对疾病预后非常有利。如果不进行听力筛查，50%以上的先天性听力障碍儿童不能被早期发现，因此，开展新生儿听力普遍筛查，早期发现听

6、力障碍，最大限度地减少对儿童造成的不良影响，很有意义，。3、听觉·言语发育具有临界期（3岁、6岁、12岁）。临界期过后，难于获得满意的言语发育。4、听损伤儿童6个月前发现组，其言语发育明显优于6个月后发现组。５、目前已经具备较为先进的现代化的听力诊断技术和治疗、干预技术，能够对疑似听力障碍的新生儿或婴幼儿进行明确的诊断，确诊后可以进行及时有效的治疗及干预。方法包括语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。最终目的让孩子听到声音，学会说活，回归到主流社会。6、预防出生听力缺陷，提高

7、人口素质，是我国综合国力的体现。《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》明确提出，“优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复，对贫困残疾儿童康复给予补助”。中央财政已经开始出资资助贫困家庭听障儿童配戴助听器或植入人工耳蜗。数种人工听觉植入装置也在近期通过了中国食品药品监督管理局的审批，提供了更多的选择。人工耳蜗植入为主体的人工听觉技术迅速发展，成为最具影响力和最具有潜力的听觉康复技术。我国新生儿听力筛查流程正常↑通过通过社区：8个月、1-6岁每年听力检查／正常初级筛查／＼未通过↑（2-6天）＼未通过

8、↓通过ABR检查／↓通过复筛／（42天）＼未通过↓通过听力学诊断／（3个月内）＼确诊早期干预（6个月内）二、筛查（一）对象要求所有的婴幼儿在一个月内进行筛查，对于听力障碍高危新生儿尤其要注意不能漏筛。听力高危因素包括：1、新生儿重症监护室中住院超过24小时；2、儿童期永久性听力障碍家族史；3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；5、出生体重低于1500克；6、高胆红素血症达到换血要求；7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；