课件（新生儿疾病筛查）.ppt

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1、5A-刘娜娜新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查概述新生儿疾病筛查是在非选择新生儿群体中，用快速、简便、敏感的检验方法对某些危害严重的先天性，代谢缺陷性疾病筛查，从而对那些阳性病儿在症状出现之前，能够及时给以治疗，避免痴呆儿等严重后果的发生，保障儿童正常的体格和智能发育的系统服务。甲状腺功能减低症（ＣＨ）苯丙酮尿症（ＰＫＵ）123听力筛查（UNHS）疾病筛查的三种疾病基本了解是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片，可避免人体的受损。C

2、H基本了解ＰＫＵ是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样，体内就会出现苯丙氨酸堆积，造成人体器官受损，特别是大脑，严重影响孩子的智力。如果能及早发现，及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳，可避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止大脑的损害。基本了解UNHS听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激环境,不能在出生后的11个月内进入学语期,在语言发育最关键的2至3岁内不能进行正常的语言学习,严重者会导致聋哑,轻者导致言语障碍。如果未能及时发现儿童的听力障碍将造成他们言语生成不能或延缓,导致语言能力不强、智力发育和社会适应能力

3、低下,情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,影响本身的学习、就业和生活,对家庭和社会也造成极大的负担。CH患儿图片ＰＫＵ患儿对比图足跟采血技术1采血对象每个足月活产新生儿。2采血时间新生儿出生满72h并且摄入6～8次母乳后进行，早产儿、低体重儿可适当延长时间，达到预防接种体重标准时方可采血（保证充分母乳喂养8次以上）。3采血部位取足跟内外部位：足跟外侧小隐静脉的属支和足跟内侧的足底内侧静脉。勿取足跟正中部位，以免扎到跟骨引发骨髓炎。4血斑小两个血斑标本正反面直径均不小于8mm，且各自独立，否则血量不足，将影响实验据的准确性。1先用手

4、按摩或用毛巾敷足后跟，使局部充血红润，然后用酒精棉球消毒，待酒精干后针刺。2用消毒的采血针穿刺，深度2.5mm,针刺后挤血应在穿刺点较大的范围挤压，用力适度且间歇放松，保持血液流出。3用消毒的干棉签拭去第滴血后（因第一滴血可能含有体液或皮肤碎皮），将血标本卡片滤纸端轻轻接触再次挤出的血滴，使其渗入滤纸片上所印的圆圈范围内，并透至滤纸背面形成正反面大小一致、直径大于6～8mm的血斑。4按滤纸片上的圆圈部位依次取3个血斑，注意不能在已经滴血的滤纸血斑点上再滴入另一滴血，不能采用凝固血液，以免渗透不均，不能有酒精污物污染。5标本采集后，在

5、空气中晾干，避免受潮、污染、日照及烘烤，避免未干燥的血片重叠放置而导致血片相互污染，待标本自然晾干后（约需2～4h），放入封口塑料袋中置2～8℃冰箱保存，7天之内送检。足跟采血方法1采血时避免炎症和淤血部位，对一次采血不成功者应在距针眼2mm处2次进针，血流不畅应在较大范围挤，忌局部用力挤压，以免组织液挤出稀释血液影响检验结果。2为提高血片的质量，血液应从滤纸的一面渗入，自然渗透滤纸正反两面，不能有正反两面渗透成同一血斑，采血时滤纸轻轻接触血滴，使其自然渗透。3采血时，消毒皮肤后一定要待酒精干燥后再穿刺，否则标本被酒精稀释，影响检验

6、结果。4调节室温在22～24℃,当室温过低，新生儿四肢寒冷，血流不畅，因局部血流量不足而导致采血失败；室温过高，新生儿大量出汗，因汗液中水分占99%，固体成分则不到1%，大量出汗可致血液粘稠度增高，血容量不足，血液粘稠度增高会使外周阻力增大，在此种状态下，即使局部毛细血管扩张，流至局部的血流量仍缓慢不足，造成采集的血斑过小，而且血滴到圆圈内迟迟不渗透，严重者可导致标本凝固而需要重新采血。足跟采血注意事项听力筛技术及方法谢谢！