妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液对白内障术后眼前节反应控制及不良反应的影响

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1、妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液对白内障术后眼前节反应控制及不良反应的影响长沙市屮医医院(长沙市第八医院)眼科湖南长沙410000摘要：目的：探讨妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液对白内障术后眼前节反应控制及不良反应的影响。方法；选取于2013年1月~2014年1月来院行白内障手术患者50例作为研宄对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组25例，均采取超声乳化联合折叠式人工品体植入术，术后均给予0.3%左氧氟沙星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶点眼，对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液，观察组给予氟米龙滴眼液，术P随访，观察比较两组患者

2、的眼前节反应和眼压改变情况。结果：两组患者术后ld、术后4d、术后7d前房渗出情况差异不显著(P>0.05)；观察组术后的眼压为(21.56±5.39)mmHg，明显高于对照组的(18.39±3.78)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)；两组均未发现发现弥漫性浅层点状角膜炎、感染等不良反应。结论：白内障术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液均可达到控制眼前反应的作用，但氟米龙滴眼液不良反应更少，值得临床推广应用。关键词：白内障术；妥布霉素地塞米松滴眼液；氟米龙滴眼液；前节反应；不良反应白内

3、障是临床眼科屮常见一种疾病，多发生于老年人，主要由糖姒病、外伤等原因导致，是我国第一致盲原因。随着近年来超声乳化白内障吸除术在临床中的广泛应用，目前临床上主要采用超声乳化术治疗白内障，该手术具有安全性高、视力恢复快、切口小等优点，但术后均有不同程度的后发性障及房水浑浊等，容易引发干眼症，若不及时加以治疗，容易加重病情［1］。由此，我院对2013年1月~2014年1月来院行白内障手术患者术后分别给予妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液，取得较好效果，现对其进行报告：1资料和方法1.1一般资料选择2013年1月^2014年1月来院行白内障手术患者

4、50例，共56眼。随机分为对照组和观察组，其中观察组25例（27眼），男15例，女10例，年龄55~74岁，平均年龄（63.4±2.4）岁；晶体核III级18例，IV级7例。对照组25例（28眼），男16例，女9例，年龄56〜75岁，平均年龄（64.5±2.5）岁；晶体核III级17例，IV级8例。所有患者均为老年性白内障，排除葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱落及其他眼内手术史。所冇患者术前均使用免疫抑制剂、皮质类固醇药物及非逛体消炎药等。两组患者一般资料比较无差异性（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者

5、均采用超声乳化联合人工晶体植入术。选择北京速迈医疗科技有限公司提供的BiSH系列超声眼科乳化治疗仪。术前确保散瞳充分，使用盐酸丙美卡因滴眼液（湖北远大天天明制药冇限公司，国药准字H20143168）进行局部麻醉，于3点~4点方向以15°穿刺刀做侧切口，将粘弹剂注入前房内，于10〜11点方向采用3.0mm穿刺刀直接穿刺进入前房，并做巩膜隧道切口；充分水分离后，使用Infinity超声乳化仪（负压:300mmHg；吸引流量:40ml/min）进行核处理；彻底清除人工晶体后方的粘弹剂和色素，使用BSS液（眼科平衡盐溶液，CytosolBSS

6、）恢复前房，水密切U。术后患者均给予0.3%左氧氟沙星（第一三共制药（北京）有限公司，国药准字H20040091,主要成分为：盐酸左氧氟沙星，性状为淡黄绿色的橙明液体，该药不良反应有恶心呕吐、腹泻、食欲不振等，禁忌妊娠妇女及对该药过敏者使用）点眼，4次/d,并使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶点眼，4次/d。观察组给予妥布霉素滴眼液（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20055165,主要成分：妥布霉素，不良反应偶见局部刺激症状，禁忌对该药物及其他氨基糖苷类抗生素过敏者使用）点眼，对照组给予氟米龙滴眼液（参天制药冇限公司，国药准字H20130

7、103,主要成分：氟米龙，该药可引起眼压升高，可致视神经损害及继发性眼部感染，禁忌眼结核、结膜感染以及对该药成分过敏者）点眼，4次/d,连续使用2周［2］。1.3评价指标分别于术后ld、术后4d、术后7d采用裂隙灯观察两组患者的前房反应，代表无渗出，“+”代表有房闪，“++”代表有絮状渗出。于手术前、手术后进行眼压监测，并对其进行统计分析。1.4统计学处理对所收集的资料采用统计学软件SPSS17.0数据包进行分析，计量资料采用均值&plusmri;标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P<0.05表示差异有统

8、计学意义。2结果2.1两组患者前房渗出情况比较两组患者术后ld、术后4d、术后7d前房渗出情况差异不显著（P>0.05）,见表1。3讨论0前临床上主要采用超声