下肢静脉曲张病人的护理图文课件_1

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1、世界那么大我想去看看高唐县人民医院普外科张静静地球那么美下肢静脉曲张病人的护理什么是静脉曲张？下肢静脉曲张的定义：指下肢浅静脉系统因血液回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿的慢性溃疡。病因1.先天发育异常：先天静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷2.后天致病因素：增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松驰瓣膜关闭不全经常循环超负荷V.扩张瓣膜相对关闭不全下肢静脉曲张好发因素：长时间站立或坐位体形高大和肥胖妊娠和腹压增高重体力劳动遗传和习惯性便秘病因及发病机制：下肢静脉系统解剖和生理浅静脉——大隐静脉、小隐静脉深静脉交通静脉肌静脉瓣膜下肢静脉系统解剖和生

2、理下肢静脉曲张的临床表现：早期症状：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。早期图片下肢静脉曲张的临床表现：中期症状：，静脉壁受损，小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显，直立时更明显。下肢静脉曲张的临床表现：晚期症状：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。也严重影响了下肢的美观。晚期图片辅助检查：影像学检查血管超声检查：超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪下肢静脉造影术：确诊下肢静脉疾

3、病最可靠的方法静脉曲张处理原则：非手术治疗适用于病变轻、妊娠期妇女或者不愿手术和不能耐受手术的病人。只能减轻症状，不能治愈。手术治疗深静脉畅通、无手术禁忌证者。治疗下肢静脉曲张最有效的方法，可根治。处理原则：非手术治疗：1、物理治疗：弹力绷带包扎，穿弹力袜和空气压力治疗仪等2、药物治疗：药物可以减轻下肢水肿、改善微循环及预防血栓形成。3、避免久站久坐、间歇性抬高患肢4、避免习惯性便秘。处理原则：手术治疗：高位结扎和剥脱曲张的大、小隐静脉结扎功能不全的交通支静脉手术效果：术前护理：心理护理饮食护理体位与活动皮肤准备1、心理护理：了解疾病，分散对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑的心理。鼓励病

4、人散步看报纸杂志、听音乐与病友或医护人员交谈2、饮食护理：多进食高营养、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力，如鱼，蛋、新鲜蔬菜、水果、洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮等。多食清热解毒利湿作用的食物，如薏米、山药、冬瓜、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等。体位与活动：劳逸结合，适当的户外活动，避免运动过量。避免站立过久或长时间行走。卧床休息时，抬高患肢30°皮肤准备：术前备皮术前洗澡和更换清洁的内衣裤术后护理：体位：患肢抬高30度，以利静脉回流。术后应早期下床活动：下肢静脉曲张作剥脱术后即用弹力绷带自下而上加压包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保持合适的松紧度，以能扪

5、及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。一般2周后拆去绷带。卧床期间指导病人做足背伸屈运动，鼓励病人木后24～48小时后下床行走，避免静坐或静立下动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。注意观察弹力绷带加压情况，若患肢疼痛是因力绷带过紧，应及时松开弹力绷带，重新包扎，不宜过紧。有小腿慢性溃疡者，应继续换药，并使用弹性绷带护腿。健康教育：1、下肢静脉曲张行非手术治疗，穿弹力袜或弹力绷带者应注意多休息、拾高患肢。行下肢静脉高位结扎加剥脱术后，也应避免站立过久。肥胖者应计划减肥。避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保持大便通畅，避免腹内压升高。2、平时适当注意保护好患肢，避免外伤。3

6、、一般需久站或久坐工作者，应定时改变体位。维持良好姿势，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘静脉，影响血液回流。休息时抬高患肢。4、指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。弹力绷带和弹力袜的使用及注意事项：①宽度和松紧度适宜，松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。②包扎前应使静脉排空，故以清晨起床前进行为好。③包扎时应从肢体远端开始，逐渐向上缠绕。④使用中注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况，以判断效果。⑤弹力袜的选择必须适合个人腿部周径，病人腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下1寸或腹股沟下1寸至足底的长度。穿着时保证无皱褶。短袜应至膝下1寸处，长袜应至腹股沟下1寸。穿弹

7、力袜的方法：祝早日康复！