下肢静脉曲张病人的护理 ppt课件

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1、下肢静脉曲张病人的护理十病区蒋茜非手术病人的护理1、减少静脉血液瘀积①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜②维持良好坐姿。③避免腹内压增高:保持大便通畅,肥胖者应有计划减轻体重。④患肢有水肿者,嘱其卧床,抬高患肢30度—40度,有利于静脉、淋巴回流,以减轻患肢水肿。1、减少静脉血液瘀积②维持良好坐姿。③避免腹内压增高:保持大便通畅,肥胖者应有计划减轻体重。④患肢有水肿者,嘱其卧床,抬高患肢30度—40度,有利于静脉、淋巴回流,以减轻患肢水肿。1、减少静脉血液瘀积2、小腿慢性溃疡和湿疹的护理平卧时抬高患肢,保持创面清洁,局部应勤换药,创面可湿敷。立即抬高患肢和

2、加压包扎,必要时需缝扎止血。3、出血的护理手术病人的护理术前护理1、心理护理:向病人讲解相关疾病的成因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人能积极主动配合冶疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈,以便分散对疾病的注意力,消除恐惧、焦虑心理。2、饮食护理:鼓励病人进食高营养、高蛋白、高维生素食物,以增强机体抵抗力,忌食海腥发物,如鱼、虾等。有下肢慢性溃疡者,可多进食薏米、山药、冬爪、西瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿豆等有清热解毒利湿作用的食物。术前护理3、体位与活动:嘱病人要劳逸结合,适当的户外运

3、动,避免运动过量。避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,休息时抬高患肢30度,以促进静脉回流。减轻下肢静脉内压力。4、皮肤准备:为避免手术发生感染,对下肢及腹股沟部、会阴部皮肤,应认真擦洗干净。术前洗澡和更换清洁的内衣裤,尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者,即使溃疡处感染已基本控制,术前仍需每日局部换药,保持皮肤清洁。有皮肤慢性炎症或皮炎者,需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术。术后护理1、体位:患肢抬高30度,以利静脉回流。2、使用弹力绷带:下肢静脉曲张作剥脱术后即用弹力绷带自下而上加压包扎,包扎不应妨碍关节活动,并注意保持合适的松紧度,

4、以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。一般2周后拆去绷带。3、卧床期间指导病人做足背伸屈运动,鼓励病人术后24~48小时后下床行走,避免静坐或静立下动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。术后护理4、病情观察:注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿压痛等,观察肢体远端皮肤的颜色、温度、及血运情况,要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为应用弹力绷带,在足背出现轻度的肿胀是正常的。但如果出现异常的疼痛,应警惕下肢深静脉血栓。若患肢疼痛是因力绷带过紧,应及时松开弹力绷带,重新包扎,不宜过紧。5、有小腿慢性溃疡者,应继续换药,并使用弹性绷带护腿。健康教

5、育健康教育1、下肢静脉曲张行非手术治疗,穿弹力袜或弹力绷带者应注意多休息、拾高患肢。行下肢静脉曲张手术治疗后,也应避免站立过久。肥胖者应计划减肥。避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物,保持大便通畅,避免腹内压升高。2、平时适当注意保护好患肢,避免外伤。3、一般需久站或久坐工作者,应定时改变体位。维持良好姿势,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘静脉,影响血液回流。休息时抬高患肢。4、指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。5、弹力绷带和弹力袜的使用及注意事项①宽度和松紧度适宜,松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。②包扎前应使静脉排空,故以清晨起床前进行为好。③

6、包扎时应从肢休远端开始,逐渐向上缠绕。④使用中注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况,以判断效果。⑤不同疾病或手术有不同的包扎方法:行硬化治疗者:从踝部向上对局部做均匀螺旋式包扎3~6周;大隐静脉剥脱术后:应从足趾至腹股沟部位均匀缠绕1个月以上;非手术治疗者:应长期坚持每日使用弹力绷带。⑥弹力袜的选择必须适合个人腿部周径,病人腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下1寸或腹股沟下1寸至足底的长度。穿着时保证无皱褶。短袜应至膝下1寸处,长袜应至腹股沟下1寸。健康教育谢谢观看

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