胃癌根治术后早期采用肠内营养的临床护理措施探析

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1、胃癌根治术后早期采用肠内营养的临床护理措施探析摘要：目的：观察并分析胃癌根治术后对患者进行早期肠内营养支持治疗的护理方法及其应用价值。方法：选取60例在我院行胃癌根治术的患者，依据术后营养支持治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为30例。对照组行胃肠外营养支持治疗，观察组行早期肠内营养支持治疗。结果：两组术后第一次肛门排气时间、第一次排便时间、住院费用、住院时间等比较，观察组均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P均关键词：胃癌根治术；肠内营养；护理；效果在临床上，胃癌根治术的手术创伤较大，术后患者需要较长时间才能逐渐地恢复正常饮所以在手术治疗后，需要及时地对患者实施肠内

2、营养支持治疗，以及时地为患者补充营养，增强患者的体质，促进其早日康复。为了深入地分析胃癌根治术后对患者进行早期肠内营养支持治疗的护理方法及其应用价值，本研宄选取60例在我院行胃癌根治术的患者进行分组研究，结果理想，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2013年12月〜2014年12月，选取60例胃癌患者在我院行胃癌根治术，依据术后营养支持治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为30例。对照组中，男18例，女12例，患者的年龄为49〜77岁，平均年龄为（62.4±1.4）岁，其病程为7个月〜4年，平均病程为（2.4±0.4）年；观察组中，男19例，女11例，患者的年龄为

3、47〜79岁，平均年龄为（62.5±1.7）岁，其病程为6个月〜5年，平均病程为（2.6±0.6）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P〉0.05），因此可实施组间对比研宄。1.2方法两组均行胃癌根治术，术后对照组行肠外营养支持治疗，治疗方式主要是静脉供给，所使用的营养物质包括0.3g/kg的氮量和100J/kg的非蛋白热量［1］。而观察组术后则行早期肠内营养支持治疗，经鼻在患者的胃肠道中插入减压管，在手术治疗后的24h内给予其适量糖盐，如果患者不存在异常反应，则对其使用肠内营养制剂，与此同时可以适当加量，本研宄中需要结合患者的病情特点和手术情况

4、选取相应的肠内营养制剂，同时需要给予观察组相应的护理干预，其内容主要包括：1.2.1心理护理在进行肠内营养支持治疗前，护理人员要及时地为患者讲解营养支持治疗中留置营养管的原因，以增进患者的认识，增强其治疗依从性；针对难以接受肠内营养的患者，要着重为其介绍术后肠内营养的必要性和治疗价值，在取得患者的同意后，要重点为其讲解肠内营养时的注意事项，以有效地缓解患者的紧张、恐惧等心理障碍。1.2.2体位护理在为患者输注营养液时，护理人员要注意取患者的半卧位，以此能够有效地保证营养液可以顺利地进入患者的肠道，有助于促进患者的消化和吸收，同时也能够避免营养液出现反流现象，也能够降低误吸的发生率

5、。1.2.3管道护理(1)在使用营养管的过程中，要注意其温度需要始终保持在25°C左右，在对患者进行输注时，要首先从较低浓度开始，滴速需要始终控制在30mL/h左右[2]；要注意妥善固定营养管，同时也需要做好标记工作，要定时对患者鼻部的胶布进行检查，如果存在松动现象，便需要立即地为患者更换，以免治疗中营养管出现滑脱、受压等现象；营养管要始终保持通畅，要注意避免营养液沉积现象，以降低堵管的发生率，在对患者进行输注营养液前，要注意使用大量的生理盐水进行冲管操作。1.2.3并发症的护理在对患者进行肠内营养支持治疗的过程中，要全面地观察患者的生理反应，确定其是否存在恶心呕吐、腹泻、腹胀以

6、及吸入性肺炎等并发症，如有异常，便要及时地告知主治医生并配合其进行临床对症处理。1.2.4拔管手术后，如果患者的肠蠕动恢复，且患者肛门恢复排气，便可以将胃管拔除，然后患者便可以逐渐地过渡至经口腔进食，仔细观察患者的症状，如果不存在异常表现，便可以在其进食后的第4d时将营养管拔除［3］。1.3观察指标观察并记录两组术后第一次肛门排气时间、第一次排便时间、住院费用、住院时间。1.4统计学分析本研宄应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以(X士S)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行x2检验，P