51种粉针剂溶媒选择及其注意事项

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1、51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项我院中心药房(即病房药房)50多种，日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。于是，我们通过学习说明书，查找有关资料，汇总如下。以溶媒为中心，将药物分类：一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有：(一)、抗生素：1、罗氏芬［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪［规格］0.25克，1.0克［注］1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超

2、过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。2、头孢他定［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定［规格］1.0克［注］1)肌洋：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。2)应新鲜配制，室温下保存18小时。3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不

3、能超出液面。4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶角并在不同部位注射，以免降效。本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。3、西力欣［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟［规格］750毫克［注］1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。4、泛捷复［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号［规格］05克［注］1)用前临时配制，室温下2小时内用完。2)不

4、能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。5、稳可信［别名］万古霉素［规格］500毫克［注］1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VCKCL氯霉素。2)水溶液在PH3-5稳定，在弱碱性溶液中易析出沉淀。6、舒普深［别名］海舒必瑞普欣舒而欣头孢哌酮钠舒巴坦［规格］1g［注］1)肌注时应先加适量灭菌注射用水溶解，再以2%利多卡因注射液稀释，使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%，但应避免起始就使用乳酸林格氏液或2%盐酸

5、利多卡因溶液配制注射液，然后再用乳酸林格氏溶液稀释，可制备成最终舒巴坦浓度5毫克/毫升的可配伍注射液。本品也可选用注射用水溶解，再用2%盐酸利多卡因进一步稀释至0.5%盐酸利多卡因注射液。2)本品注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理配伍禁忌，如必须用本品和氨基糖甙类联疗时，可采用序贯间歇静脉输注法，本品和氨基糖甙类的白天用药间隔时间应尽可能延长。7、凯福隆［别名］头孢噻肟钠头孢噻肟头孢氨噻肟氨噻肟头孢菌素钠凯帝龙泰可欣［规格］1克［注］1)溶解后应立即使用，冰箱放置24小时内用

6、完。2)本品与氨基甙类抗生素有协同作用，但两者在同一注射器内混溶可致沉淀或降效，故必须分开给药。3)静脉滴时用10%葡萄糖溶解。4)碳酸氢钠不能与凯福隆混用。5)肌注时可用1%利多卡因溶液4ml稀释1g凯福隆避免肌注疼痛，而2%利多因溶液溶于凯帝龙用深层肌注。8、铃兰欣［别名］头孢哌酮钠舒巴坦钠［规格］1g［注］1)应避免起始就使用乳酸林格氏溶液或2%利多步因溶液配制注射液，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二部稀释法。2)本注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如

7、必须用本品和氨基糖甙类联合治疗时，可采用序贯间歇静脉输注法。本品和氨基糖甙类白天用药间隔时间尽可能延长。各剂量输注间采用足量的适宜稀释灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。9、万迅［别名］盐酸去甲万古霉素［规格］400毫克［注］1)本品不可肌肉注射，也不宜静脉推注。2)静脉洋注速度不宜过快。10、双黄连粉针［别名］注射用双黄连［规格］600毫克［注］1)溶液的浓度不要超过12毫克/毫升。2)以氨基甙类及大环内脂类等配伍时产生混浊或沉淀，故不能配伍使用，若需配合使用，可分别

8、点滴或注射。11、磷霉素［别名］磷霉素钠［规格］1克12、优立新［别名］氨苄青霉素/青霉烷砜氨苄青霉素——舒克巴坦复合制剂［规格］750毫克［注］1)本品配制溶液时应加以振荡，但振荡合应静置，以待泡沫消失，目检完全溶解后再使用。2)本品在葡萄糖或其它糖类注射液中稳定性较差。稀释剂[td=1,1,43%]舒巴坦+氨苄西林钠浓度[td=1,1,28%]有效期灭菌注射用水[td=1,1,43%]达45毫克/毫升[td=1,1,28%]8小时25℃等渗性氯化钠[td=1,1,43%]达45毫