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1、骨质疏松的防治内容概述2004美国外科医师报告危险因素：原发性&继发性诊断技术全球骨质疏松防治建议FDA批准的药物选择概述骨质疏松症定义:NIH共识研讨会1NIHConsensusConference,2000.PhotoSource:DempsterDW,etal.JBoneMinerRes.1986:1:15-21ReprintedwithpermissionfromtheAmericanSocietyofBoneandMineralResearch正常骨质疏松症骨质疏松是一种以骨强度下降，使骨折风险增加的骨骼疾病。骨强度=骨密度+骨质量1患病率和流行病学美国，8百万妇女和2百万男性患
2、骨质疏松症1另外，目前34百万美国人存在较低骨量1美国,50岁以上老年中，大约1/2妇女和1/4男性在他们余生中将会遭受骨质疏松性骨折21NationalOsteoporosisFoundation.America’sBoneHealth:TheStateofOsteoporosisand LowBoneMassInourNation.2002.2ChrischillesEA,etal.ArchIntern.Med.1991;151,2026-32骨质疏松性骨折发生率*在50岁以上老年人群，骨质疏松导致每年2百万次骨折.~300,000髋部骨折~550,000椎骨骨折~400,000桡骨骨
3、折~810,000其它部位骨折*Burge,etal.JBMR.2007.465-75.骨质疏松的花费预计每年直接骨质疏松花费：2005$25.3billion12040$50billion2骨质疏松性骨折费用:~$17billion直接药品费用1>400,000住院费用3~2.5million医师诊断3>180,000家庭护理31Burge,etal.JBMR.2007.465-75.2RayNF,etal.JBoneMin.Res.1997;12:24-353NationalOsteoporosisFoundation,OsteoporosisInt.1998;8:S1-S88Amer
4、ica’sBoneHealth:TheStateofOsteoporosisandLowBoneMassInourNation.NOF200250岁以上老年人中患病率200220102020骨质疏松症的妇女7.89.110.5低骨量的妇女21.82630.4骨质疏松症的男性2.32.83.3低骨量的男性11.814.417.1单位：百万2004美国外科医师报告2004美国外科医师报告主要观点：美国，骨健康方面已经有较大进步更多医师能通过所了解的药物和研究进展，进行早期预防，诊断评估和治疗U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.BoneHealthand
5、Osteoporosis: AReportoftheSurgeonGeneral.U.S.DepartmentofHealthandHumanServices, OfficeoftheSurgeonGeneral,2004.诊断和治疗的不足研究显示，即使对于已骨折的老年患者，也缺乏诊断和治疗骨质疏松研究表明，美国4个中西部卫生系统1/8-1/4髋部骨折患者进行BMD测试<1/4钙和维生素D<1/10抗骨吸收药物治疗U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.BoneHealthandOsteoporosis: AReportoftheSurgeonGene
6、ral.U.S.DepartmentofHealthandHumanServices, OfficeoftheSurgeonGeneral,2004.健康专业人士如何改善骨骼健康?为了帮助患者维持强壮、健康的骨骼,健康专业人士应该：鉴别和治疗骨质疏松症或其它骨病的高风险个体识别隐性骨质疏松症风险因子评估影响患者骨健康的饮食和生活方式建议患者采用有效的连续治疗，确保骨骼健康熟悉骨质疏松症/低骨量的治疗积极地寻找导致骨丢失和骨折的其它骨病U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.BoneHealthandOsteoporosis: AReportoftheS
7、urgeonGeneral.U.S.DepartmentofHealthandHumanServices, OfficeoftheSurgeonGeneral,2004.骨质疏松性骨折风险因素遗传和身体结构人种骨质疏松性骨折风险因素存在于高加索或亚州绝经后妇女个人骨质疏松史或成人骨折轻度创伤骨折史瘦小的骨架吸烟年龄的增长骨质疏松性骨折风险因素视觉受损痴呆健康状况差/虚弱早期雌激素缺乏(<45years)频繁跌倒长期低钙摄
