外伤性脾破裂围手术期的护理体会

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1、外伤性脾破裂围手术期的护理体会（四川省广安市邻水县城南中心卫生院外科护理邮编638500）【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂围手术期的护理方法及效果。方法：选取我院于2015年1月一2016年1月间收治的60例外伤性脾破裂患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组（30例）和采用综合护理的观察组（30例），对比两种护理方法的效果。结果：观察组的护理有效率及并发症发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（PC0.05）。结论：对外伤性脾破裂患者实施围手术期的综合护理，效果显著，患者的满意度高，值得推广和应用。关键词：外伤性脾破裂；围手术期；综合护

2、理；效果对比外伤性脾破裂通常是由车祸、坠落、殴打等原因引起的，由于出血量多，若没有及时的处理和治疗，很可能引起休克，严重时还会导致器官缺血、缺氧或器官功能性障碍[1],严重威胁了患者的生命健康。为了提高疗效，应该在合理治疗的同时，给予患者更加有效地护理。木文以我院近期收治的外伤性脾破裂患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，只体内容如下。1资料和方法1.1一般资料我院于2015年1月一2016年1月间收治了60例外伤性脾破裂患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄18—65岁，平均年龄（38.7±3.5

3、）岁。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄20—63岁，平均年龄（39.5±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。1.2方法给予对照组患者常规护理手段，包括入院指导、常规检查、用药护理等内容。给予观察组患者综合护理手段，具体内容如下。1.2.1术前护理入院后，护理人员应立即使患者卧床休息，休克病人给予仰卧位,头偏向一侧，头胸抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°,有利于循环和呼吸；迅速建立静脉通道，并给予心电监护等，注意患者的生命体征变化，密切监测脉

4、搏、心率、血压，观察患者的血氧饱和度和尿量等指标；做好记录，合理评估失血程度，以便进行下一步的操作；护理过程中，护理人员应做到动作轻柔，熟练准确，把多种操作相对集中进行,尽量减轻病人的痛苦.冋吋与患者及家属进行有效沟通，提高他们的配合程度，以保证治疗工作的顺利进行。1.2.2术中护理手术前，护理人员应准备好手术所需的各种仪器，确保其功能良好；配合医生的各项操作［2】；认真观察手术的进展情况，及吋准确地传递各类器械，保证手术的顺利进行；放置引流管后，护理人员应密切观察患者的管道通畅程度,同时要密切观察患者生命体征以及意识、面色、尿量的变化等，准确而详细地做好记录

5、，若发现异常情况,立即报告医生,采取紧急措施进行处理；缝合伤U之前，护理人员应做好清点工作，避免手术用物遗留在患者腹腔内，防止出现异常情况。1.2.3术后护理手术结束后，帮助患者维持平卧位，保证呼吸通畅，及吋清理分泌物，避免堵塞气道；术后6-8h,患者应保持半卧位，能够缓解伤口疼痛，并防止坠积性肺炎；护理人员应定时监测患者的生命体征变化，注意脉搏、心率和血压等指标，防止出现突发状况；做好皮肤和口腔的护理，保持床单、被褥干燥、整洁，将病房内的温度和湿度控制在合理的范围之内；妥善固定引流管，认真观察引流液的颜色和量，防止引流管变形或者脱落［3】；做好健康教育工作，

6、嘱咐患者保持正确的体位，并根据实际情况对其进行心理辅导，使其明确自身病情的变化情况,增加护理配合度；若患者出血量过多，应及吋报告医生进行处理，观察有无并发症,及时完善资料，与患者保持密切的联系，提高护理工作的质量。1.3评价标准显效：临床病症基本消失，患者身体恢复情况良好。冇效：临床病症明显改善，患者身体逐渐好转。无效：临床病症无变化甚至加重。1.4统计学分析本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。2结果2.1护理有效率观察组中护理显效者16例，护理奋效者13例，护理无效者

7、1例，护理冇效率为96.67%(29/30)。对照组中护理显效者11例，护理冇效者12例，护理无效者7例，护理有效率为76.67%(23/30)。两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.2并发症发生率观察组患者中1例腹腔脓肿，1例胸腔积液，并发症发生率为6.67%(2/30)。对照组中3例腹腔脓肿，3例胸腔积液，并发症发生率为20%(6/30)。两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.3护理满意度观察组中对护理过程及结果十分满意的患者冇17例，基本满意13例，护理满意度为100%,对照组中对护理过程及结果十分满意的患者有10例，基本满意12例，不满意8例，

8、护理满意度为73.33%(22/30)