用药护理总论课件

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1、MedicationNursing用药护理Chapter1宁波天一职业技术学院宋前流制作2011.4用药护理基础理论Basictheoriesofmedicationnursing学习内容§1.绪言§2.药效学§3.药动学§4.影响药效的因素及合理用药原则§1.绪言一、用药护理研究内容与任务二、药物及药理学的发展简史三、护士在临床用药中的职责四、用药护理的学习方法学习内容学习目标1.掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念2.掌握用药护理的研究内容3.理解护士在临床用药中的职责4.了解药物及药理学的发展简史药物（drug)是指作用于机体，规定有适应证、用法及用

2、量，用于防治和诊断疾病以及计划生育的化学物质。药理学（pharmacology)是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。用药护理(medicationnursing)是以药理学和临床整体护理为基础，阐述药物与机体相互作用规律及其机制，指导护理工作者正确、合理用药的一门医学基础课程。一、用药护理的性质、研究内容与任务绪言1.药效学研究药物对机体的作用及作用机制的科学。2.药动学研究机体对药物的处置过程及其规律的科学。即药物的体内过程：吸收、分布、代谢及排泄。3.影响药物作用因素药物和机体方面4.用药护理用药护理研究的主要内容用药注意事项不良反应监测及防治措

3、施合理用药咨询与宣教等绪言药效学（Pharmacodynamics）药动学（Pharmacokinetics）作用及作用机制吸收、分布、代谢、排泄绪言二、药物及药理学的发展简史作为常识应了解：1.《神农本草经》何时著成？2.《本草纲目》作者、年代、卷、收载药品种类？3.现代药理学产生的年代？4.药理学研究经历了哪几个发展阶段？绪言我国2700BC，草药方剂治病。《神农本草经》---世界上最早的药物学专著大约公元1世纪前后，载药365种，不少药物沿用至今，如人参、甘草、当归、麻黄、大黄等。《新修本草》---世界最早的一部药典唐朝政府正式颁布本草学绪言历27载,

4、明末1578年完成52卷，190万字收药1892种插图1160幅药方11000条被译成英、日、朝、德、法、俄、拉丁7种文字。《本草纲目》（CompendiumofMateriaMedica)李时珍绪言近代药理学的发展19世纪初，化学和实验生理学的发展为药理学发展奠定了科学基础。药物从古老的粗制剂发展成化学纯品。如天然药物活性成分的确定，化学合成药物的制造及抗菌素的发现。绪言1804年德国药剂师FredrickSurturner(1783-1841)从罂粟中分离出吗啡纯化合物的出现使能重复定量给药，从而产生科学药理/物学。绪言毛地黄(foxglove)颠

5、茄(deadlynightshade)地高辛(digoxin)阿托品(atropine)从植物中不断提取出纯度较高的药物-如地高辛、阿托品等绪言ClaudeBernard(1813-1878)证实：箭毒（arrowpoison，curare）作用于神经-肌肉接头，药物作用机制的最早研究。RudolfBuchheim(1820-1879)：药物作用为细胞和药物相互作用所致，“受体”理论前驱。建立第一个药理学实验室，写出第一本药理学教科书，德国第一位药理学教授。绪言OswaldSchmiedeberg(1838-1921)德国药理学家，现代药理学创始人，提出一系

6、列药理学概念：构效关系药物受体选择性毒性绪言现代药理学的发展20世纪30年代以来，由于生命科学的发展和新技术的应用，对药物作用机制的研究不断深入。系统、器官水平细胞、亚细胞、受体、分子、量子水平绪言三、护士在临床用药中的职责1.正确执行医嘱2.开展药物疗效评价3.监测和防治药物不良反应4.对患者进行合理用药咨询的讲解和宣教绪言药理学内容的基本框架药物分类及代表药代表药体内过程特点药理作用及作用机制适应证药物不良反应及禁忌证药物相互作用、用药监护、合理用药制剂及用法绪言四、用药护理的学习方法1.注意预习与复习2.把握药物的共性与个性3.重视理论联系实际绪言§

7、2.药物效应动力学一、药物作用二、药物的量效关系三、药物作用机制学习内容学习目标1.掌握药物作用的基本表现、亲和力、内在活性、激动药与阻断药的概念及药物不良反应的类型。2.理解药物作用的选择性、量效关系、效能与效价强度及治疗指数的临床意义。3.了解药物的作用机制。一、药物作用药物作用与药物效应药物作用的基本表现药物作用的方式药物作用的结果药效学药物作用（drugaction)－动因指药物与机体细胞间的初始作用药物（理）效应（drugeffect)－结果是机体器官原有水平的改变药物(理）效应药物作用DrugBodycells（+）or（﹣）药物作用与药物效应A

8、D心脏1受体+心率加快药效学兴奋（exitatio