培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌疗效分析

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1、培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌疗效分析李赞尚玉龙罗为陆娟徐州市肿瘤医院呼吸科江苏徐州221002【摘要】目的观察并分析培美曲塞二钠和卡铂(PC方案)联合化疗治疗肺腺癌的疗效和安全性.方法选取我院2013年07月至2014年07月收治的50例晚期肺腺癌患者作为研究对象，随机分为两组,一组是观察组25例，另一组是对照组25例,其中观察组釆用釆用培美曲塞二钠联合卡铂静脉滴注进行化疗，而对照组采用吉丙他滨联合卡铂静脉滴注进行化疗,比较两组患者的临床疗效和毒副作用发生状况.结果观察组治疗有效率为56%，高于对照组的28%(P<0.0

2、5).对照组疾病控制率为80%,低于观察组的96%.对照组患者II卜IV度白细胞减少发牛.率高于观察组.检验两组数据指标，差异有统计学意义(P<0.05).结论培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期有一定的疗效，严重毒副反应发生率变小.【关键词】培美曲塞二钠联合卡铂;晚期肺腺癌;临床疗效和安全性【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0145—01近年来，肺癌己经发展成我国第三大恶性肿瘤，并且，肺癌的发病率有每年都在增加的趋势，其中分之85的患者是非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌的最常见

3、类型就是肺腺癌.其中30%发生在70或70岁以上的患者，并且大部分患者就诊时被诊断为中晚期.当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果依然不能有效解决病情,，提高剂量强度虽然可以对疗效有所增加，但随之而来毒副作用发生率的增加，更加不利于患者的病情，木次研究选取我院2013年07月至2014年07月收治的50例晚期肺腺癌患者作为研究对象采用培美曲塞二钠和卡铂(PC方案)联合化疗治疗肺腺癌，观察并分析其疗效和安全性[1].1资料与方法1.1临床资料本组资料选取我院2013年07月至2014年07月收治的50例晚期肺腺癌患者作为研宄对象，

4、随机分为两组,一组是观察组25例，男14例，女11例，发病年龄最小者51岁，最大者72岁，平均年龄为(61.8±4.3)岁，其中Ilia期患者9例,IIIb期患者12例IV期患者4例;高分化患者6例，中分化患者15例，低分化患者4例.一组是对照组25例，男12例，女13例，发病年龄最小者54岁,最大者71岁，平均年龄为(62.8±3.3｝岁，其中

5、

6、

7、a期患者8慨Illb期患者11例IV期患者6例;高分化患者5例，中分化患者17例，低分化患者3例.两组患者的年龄、性别、TNM分期和病理组织学分化程度

8、等一般资料均十分相似，差异无统计学意义(P〉0.05)，所以具有可比性.纳入标准:(1)入组前未进行任何放疗、化疗的患者.(2)根据病理学确诊为原发性晚期肺腺癌的患者.(3>肝肾功能正常的患者.(4)体力现状ECOG评分0到2分、KPS评分人于或等于60分，且估计生存率在3个月以上的患者[2—3].1.2方法1.2.1对照组采用吉西他滨联合卡铂静脉滴注进行化疗，患者给予吉西他滨100Omg/m2.卡铂依据血药浓度减去吋间曲线下面积等于5的计算方式给药的剂量,给药方式为静脉滴注.1.2.2观察组采用培美曲塞二钠联合卡铂静脉滴注进

9、行化疗，患者给予培美曲塞二钠50Omg/m2.卡铂依据血药浓度减去时间曲线下面积等于5的计算方式给药的剂量,给药方式为静脉滴注.在给予患者培美曲塞二钠的前一天,U服地塞米松4mg,—天两次,在第一次给予患者培美曲塞二钠的前一周，给患者肌肉注射维生素B12,—天100OugJ司吋口服叶酸，一天40Oug.使用21天的培美曲塞二钠终止用药.两组患者在化疗期间常规给予5—HT3受体阻滞剂进行止吐治疗.1.3疗效判定有效:患者疾病完全缓解加上部分缓解疾病稳定控制:患者疾病完全缓解加上部分缓解加上病情稳定.1.4统计学分析本次研究采用S

10、PSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用x2检验,P<0.05吋为差异有统计学意义.2结果如表一所示,观察组治疗有效率为56%,高于对照组的28%(P<0.05).对照组疾病控制率为80%，低于观察组的96%f(P<0.05).如表二所示，对照组患者毒副作用发生率与观察组差异不人,但对照组患者III~IV度白细胞减少发生率高于观察组.检验两组数据指标，差异有统计学意义(P<0.05)［4-5］.2讨论综上所述，肺癌已经逐渐发展成我国第三大恶性

11、肿瘤，并且,肺癌的发病率有每年都在增加的趋势，其中百分之85的患者是非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌的最常见类型就是肺腺癌.其中30%发生在70或70岁以上的患者，并且大部分患者就诊吋被诊断为中晚期.当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果依然不能冇效解决病情,，提高剂量强度虽然可以