观念中医健康——国人健康问题及其根源

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1、观念•中医•健康陈家功健康，是当今热点话题之一，正在:被时代U益关注和重视。健康冇广义与狭义之别，在这里，我们说的是人的生命健康问题，是生命健康社会层而问题，由生命个体健康问题关系到社会群体健康，进而因健康问题影响到国家、民族讨持续发展。国人健康问题及其根源健康只所以被关注和重视，是因为我们生命个体健康出了问题，由个体健康问题演变成社会性问题。公开信息显示：中国高血压人口有1.6〜1.7亿人，高血脂约1亿多人，糖尿病患者9240万人，超重或者肥胖症7000〜2亿人，脂肪肝者1.2亿人;我国医疗机构门诊量,2006年是44.6亿人次，2013

2、年是73.1亿人次，住院人次，2006年是7906万人次，2013年是19215万人次；疾病死亡率排在前三位的是：恶性肿瘤，脑血管病，心脏病。近20年來，我国经济-直处于快速增长期，佔比经济收入不断提商。2009年，启动新咝改，国家投入人量资金发展区疗卫生事业。2014年，屮国社会科学院调查报告指出，新医改六年來，“看病贵、看痫难”没奋实质性缓解。上述信息资料说明，我国坫K忠病率不断上升，就医人数不断增加，社会健康整体水平正在卜'降，足不争的事实。这个事实表明，在现实社会里，经济并不成为影响生命健康主要因素。2009年新医改方案顶层设计者，

3、认为“看病贵、看病难”是医疗卫生事业政府投入不足，看來，这种观点是不能够成立的。国人健康状况并没冇因为经济增长而提高，相反却呈现下降趋势，原因何在？医疗卫生事业肩负维护国民健康主体责任。现代医学，百年前传入中肀民族，居于我国医疗卫生事业主导地位己冇半个多世纪。现代医学广泛拊深刻影响着国人健康。国人健康状况下降，现代医学具冇不可推卸责任。现代医学维护国人健康体现为两大方衡，一方Iftf是现代医学生命观，一方而是现代医学方式。现代咝学方式指的是现代医学理论及其经营管理模式。咝院，足现代匡学服务社会主体模式，其内在结构巾现代医学理论所规定，呈现“

4、科层化“格局，由”咝疗、护理、咝技“三大梭块纟fl成。现代匡学以返院为界面同社会相联系，医牛.并不直接面对社会。在现代匡学模式里，医生对咝院负责，医院对社会负责。医院里的医生缺乏独立性。在独立性缺失的环境里,让医生践行医学社会责任是凼难的；在蝇逐利般市场经济社会背景下，单凭医生个体道德力S履行医学社会责任是苍内无力的。医疗行为绝不是单纯商业行为，医疗行为内含重要的社会责任，拊医生是医疗行为主体。医生不敢、不肯对患者——社会负责，已经不是个别现象。“过度医疗”、“被医疗”则是医院里的医生缺乏社会责任感恶果，对此，虽然社会、政府看得真切明內却无

5、nf奈何。我国医疗卫生体制及相关制度是以现代医学为核心而建立。现代医学与体制、制度构成一个牢不可破的首尾相顾闭合系统，互为加强。在这个系统中，国家机器为媒，现代医学同体制联姻合力将患者驱赶到医院：现代医学观念将患者“引”向医院，医疗体制——医院模式下分级管理将患者“导”向医院，医保、新农合等相关保障制度将患者“逼”向医院。患者到了医院,常常得不到维护健康有效服务；不到医院，又无处吋去。现代医学，先天不足是“轻预防”，而在“重医疗”环节上，却不能够满足社会需求。此外，“恶性肿瘤”、“脑血管病”、“心脏病”等疾病严重威胁国人健康。这类疾病同个人

6、不良行为习惯密切相关。不良行为习惯同现代医学生命观具冇深刻关联性。国人健康状况正在下降，具体原因自然复杂多样，但是透过纷杂表象，只要不抱冇成见就吋以发现，国人健康状况下降根木原因指向的是现代医学生命观。这是一个令世人尴尬结论。国人健康闷题是屯命观层面闷题，足现代医学屯命观出了问题。只要坚持现代医学生命观，任何技术手段都不足以解决国人健康问题，也不可能解决“肴病贵、看病难”这个现实问题。冈为“看病贵、看病难”背后是“现代返学不能够满足社会円益增长健康需求的矛盾”。在现代咝学牛命观念主导K,国人生命健康问题正在演变成为社会性问题。返学社会问题被

7、公认为全球社会难题之一。医学社会问题只所以成为全球性难题，是因为全球医学社会问题具冇一个丼同根源，这个根源就是现代医学。医学社会闷题解决的效果取决于三大要素：生命观、方法、成木。以现代医学生命观的方式方法解决健康问题，成木巨大，收效甚微。医改，核心应当解决的是“国人健康初题”而不是“看病贵、看病难”这个表象问题。如果从维护国人健康观念出发，就不能够、不可以仅仅限于现代医学生命观及其医学模式。.il•:是医改大前捉出丫问题，导致医改“步入深水区”。“深水区”就是医改所坚持的现代医学生命观、医学模式及其保障体系。不论“市场派”还是“公益派”，似

8、乎仍然不能够认识到这一点。不言而喻，国人健康危机必将构成国家、民族可持续发展重人不良影响。健康问题，不再是个体牛.命质量孤立问题。国人健康问题的解决，茌要的是转变国人牛.命观，从