呼吸衰竭护理讲课ppt课件

《呼吸衰竭护理讲课ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、NursingManagementofrespiratoryfailureJiangShenghua呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。Let’sReview:RespiratoryAnatomyUpperRespiratoryTract:Mouth,nose,throat(pharynx),larynx,tracheaLowerRespiratoryTract:Lungs,bronchi,alveoliMedullaOblongataControlsinspiration/expirationMicrosoftclipartAnatomyRe

2、viewUsedwithpermission:webschoolsolutions,2007RespiratoryReviewLet’sTakeaBreathTogether:Airiswarmedandhumidified.Ciliafilteroutdustparticles.Macrophagesdestroygerms.AirgoestoLandRbronchi.Thentothebronchioles.ThroughtotheAlveoli.OxygenandCO2exchangetakesplace.Usedwithpermissio

3、n:JensenM.S.,Webanatomy2007RespiratoryReview:NowyourBreathis…Alveolifillwithair.Oxygendiffusesthrualveoliwalls.OxygendiffusestoCapillariesandbloodstream.Hemoglobinfortransportofoxygen.Oxygentotheheartandtothebody.Usedwithpermission:Jensen,M.S.,Webanatomy(2007).RespiratoryRevi

4、ewLetyourairout…Hemoglobinfreesoxygen.O2tocells.CO2isthewasteproduct.VeinsreturnCO2toheart.HeartpumpsCO2tolungs.CO2passesalveolitobeexhaledUsewithpermission:Jensen,M.S.,Webanatomy(2007)RespiratoryQuizRespiratoryAssessment:Understandingtheanatomyofthelungs,wheredoestheexchange

5、ofoxygenandCO2occur:A.BronchiolesB.AveoliC.BronchialTubesClickonunderlinedbestanswer.O2CO2CO2ExternalrespirationcirculationInternalrespiration肺通气(Pulmonaryventilation)肺通气：肺与外界环境气体交换的过程。一、肺通气的动力直接动力：肺内压与外界大气的压力差原动力：呼吸运动呼吸运动（一）呼吸运动(respiratorymovement)1.概念：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小，

6、包括吸气运动和呼气运动。吸气肌:膈肌和肋间外肌呼气肌:肋间内肌和腹肌辅助吸气肌:胸锁乳突肌和斜角肌呼吸运动的调节一、呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢：中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。Apneusis长吸式呼吸Gasping喘息样呼吸1.自主呼吸节律的形成延髓：产生自主呼吸节律的基本中枢脑桥上部：呼吸调整中枢(促进吸气向呼气转化)2.高位脑：控制随意呼吸(大脑皮层、边缘系统、下丘脑等处)（一）呼吸中枢(respirationcenter)二、呼吸运动的反射性调节（一）化学感受性呼吸反射⑴外周化学感受器:颈动脉体和主动脉体;⑵中枢化学感受

7、器:延髓腹外侧浅表部位。1.化学感受器(Chemoreceptor)⑴外周化学感受器颈动脉体和主动脉体动脉血中PO2↓，[H+]↑，PCO2↑→颈动脉体和主动脉体外周化学感受器兴奋→呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快。2.中枢化学感受器部位：延髓腹外侧区浅表部位中枢化学感受器的生理刺激是:脑脊液和局部细胞外液中的H+。*注意：中枢化学感受器不感受CO2和缺O2刺激CO2H2O＋Ｈ2CO３HCO3-＋Ｈ+碳酸酐酶碳酸酐酶2.CO2、H+、O2对呼吸运动的调节CO2：动脉血中一定水平PCO2是维持呼吸中枢基本活动的必要因素。CO2刺激呼吸运动的途径：中枢化学感

8、受器(起主要作用，但反应慢)外周化学感受器(与快速呼吸反应有关)吸入气CO2浓度适当增加(1%~7%)，呼吸运动加深加快；