拉米呋定在慢性乙肝病的临床疗效观察

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1、拉米呋定在慢性乙肝病的临床疗效观刘传华(江丙省信丰县人民医院感染科341600)【摘要】目的探讨拉米呋定在慢性乙肝病的临床疗效。方法木次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例慢性乙肝病患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，两组患者均行常规的临床治疗，实验组患者在此基础上使用拉米呋定进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗，实验组患者的血清指标和生化指标均显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论木次实验结果表明，拉米呋定用于慢性乙型肝病只有较为理想的临床治

2、疗效果，因而临床推广和使用价值更高。【关键词】拉米呋定慢性乙肝病临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0052-02慢性乙型肝病是由广泛性的肝细胞坏死所造成的肝功能损伤疾病，该疾病只有治疗困难、并发症多、病情危重等显著特征，因而临床死亡率较高。慢性乙型肝病的发病机制目前尚无统一结论，但通常认为与病毒感染造成的继发性肝内循环障碍和原发性免疫损伤造成的重型广泛性的乙型肝炎干细胞坏死有关，其中，最主要的作用机制在于乙型肝炎病毒感染。木次临床实验对拉米呋定在慢性乙肝病的临床疗效进行了分析，现将木次

3、临床实验的结果进行如下报道。1资料和方法1.1临床资料木次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例慢性乙肝病患者为实验对象，男性35例，女性25例，患者年龄范围在30岁至60岁之间，平均年龄为(45.5±4.5)岁。其中，早期25例，中期24例，晚期11例。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组30人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>；0.05)o1.2方法两组患者均接受常规的对症支持性治疗，包括白蛋白、新鲜血浆、还原型谷胱卄肽、干细胞生长素等。实验组患者在上述常规临床治疗的基础上，使用拉米呋定进行治疗

4、，具体方法为：除消化道出血和昏迷的患者，无论艽肝功能处于何种状态，均U服lOOmg拉米呋定，每天一次，用药时间在7d至69d不等，平均用药时间为(34±4.5)d。1.3检测方法使用酶联免疫吸附法对患者的血清HBV标志物进行检测，选择深圳月亮湾生物工程公司生产的试剂，日立全自动生化分析仪对患者的肝功能进行检测,使用荧光PCR技术队DNA和HBV水平进行测定，选择达尔安生物公司生产的试剂。1.4统计学处理使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05,则表示差

5、异有统计学意义。2结果2.1血清指标实验组患者血清DNA和HBV含量显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。如表1所示。表1血清DNA和HBV含量对比分析2.2生化指标实验组患者部分生化指标显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P&

6、t;0.05)o如表2所示。表2两组患者部分生化指标对比分析3讨论慢性乙型肝病具冇死亡率高、并发症多和病情危重等特征，XL该疾病在我国的发生率呈现出明显的上升趋势［1】。大部分慢性乙型肝病患者治疗效果不十分理想，且病情发展较为缓慢，苏原因不仅与

7、炎性介质和免疫病理损伤造成的微循环障碍有关，更与持续性的HBV感染冇关［2］。慢性乙肝病的发生和发展过程中，乙型肝炎病毒的作用机制现己完全清楚，免疫病理损伤的主要应用原因在于病毒感染，也是造成重型肝炎患者发生广泛性肝细胞坏死的主要因素。临床医学研究结果显示，慢性乙肝病患者的血清DNA和HBV含量明显高于肝硬化、慢性肝炎和急性肝炎患者，慢性乙肝病的发展与患者体内的DNA和HBV负荷过高存在直接的联系。现阶段，重型肝炎抗病毒的临床治疗方法学术界尚无统一结论，人部分学者认为，在病情发生的早期不应使用干扰素。拉米夫定是一种DNA多聚酶和逆转录酶抑制剂，

8、该药物近年来被广泛应用于慢性乙肝病的临床治疗中，并取得了较为满意的临床疗效，医学研究结果表明，慢性乙肝病患者使用拉米夫定进行治疗后，各种生化指标能够得到显著改善，病毒含量明显降低。但也奋部分研究者认为，患者应用拉米夫定进行治疗后，因为丫MDD变异的迅速发生而会造成患者病情恶化。本次临床实验对拉米夫定治疗慢性乙肝病的临床效果进行了分析，实验结果显示治疗组患者的死亡率显著降低，且各种生化指标和血清中的病毒量也明显改善，其中，凝血酶原活动度升高，凝血酶原吋间缩短，白蛋白升高，这一结果表明，拉米夫定治疗慢性乙肝病具有较为理想的疗效。拉米呋定治疗慢性乙肝

9、病，不仅鞯个显著降低患者的死亡率，而且能够显著改善各项生化指标，降低血清中的病毒量，提高凝血酶原活动度，缩短凝血酶原吋间，提高白蛋白含量［3】，因而是