探讨超声内镜检查的护理配合方法及体会

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1、探讨超声内镜检查的护理配合方法及体会曲靖市第一人民医院消化内镜中心云南曲靖655000【摘要】目的：探讨超声内镜检查术的护理配合。方法：对120例患者超声内镜检查术的护理配合情况进行回顾性分析。结果:120例超声内镜检查成功率100%,无一例严重并发症发生。结论：术前正确连接超声装置后，给予患者护理干预,指导其一些注意事项及用药情况，同时对患者做好心理护理。术中按病情安置合适体位，与术者密切配合，术后运用人性化护理措施，这样可以缩短检查时间,保证患者的安全。【关键词】超声内镜；检查；护理；体会超声内镜（EUS）是一种高新技术，是将高频微型超声探头

2、安置于内镜顶端，将内镜插入消化道后，直接观察腔内形态，乂可对消化道管壁及临近脏器进行探查的仪器。而经普通内镜及体表超声不能明确诊断者，对某些消化系统疾病尤其肿瘤有较高的诊断价值［1］。超声内镜检查法（EUS＞检查时间较长，检查中由于患者咽部受到物理刺激而极易出现恶心、呕吐等不适，因此做好EUS检查各阶段的护理，对保障检查成功、减少患者痛苦、避免意外发生具有十分重要的意义［2］。现将我科从2015年1月到2016年1月在护理人员配合下成功完成的120例患者超声内镜检查做个简要回顾，只体报道如下：1资料与方法1.1一般资料我科从2015年1月到201

3、6年1月收治检查的120例病人中，男性58例，女性62例，年龄15〜79岁，平均年龄（37±3.7）岁。均为经胃镜或X线、CT检查疑有食道、胰、胆、胃有占位或其它病变的患者。1.2仪器准备EUS检查的设备仪器为ERBEICC80型,超声频率为7.5、12.5MHz;胃镜润胶浆和水瓶、75%乙醇纱布3〜5块、酶洁液纱布1块、急救用品及药品，检查电源、电插座，连接好超声内镜主机及配件。EUS前端安置好水瓶，检查EUS注水、注气、吸引情况，并检查水囊是否漏水，向注水瓶内倒入适量无气水（无菌蒸馏水），确保贮水瓶盖密封。2结果本组EUS检查均

4、顺利完成，无一例严重并发症发生，超声内镜检查成功率100%。3护理方法3.1术前配合3.1.1护理干预护理人员在术前，需要了解病人病史、胃镜检查结果。如奋严重心脏病、肺功能不全、食管狭窄、中、重度食管静脉曲张者不宜行EUS检查；十二指肠球部溃疡活动期、急性咽喉炎、咳嗽者要等治疗好转后方可检査。受检者术前8h禁食，2h禁水，使胃排空，检查前禁烟洒。在术前15〜30min护理人员给受检患者做咽喉部麻醉，利多卡因胶浆10ml,常规建立静脉通道，术前静脉推注安定10mg、山莨菪碱10mg,有其它疾病者予以半量，效果不佳吋再增加剂量。协助病人取左侧卧位，两

5、腿微屈，左手自然放平，头稍后仰，插镜到咽喉部吋将患者下颂轻轻上抬，使咽喉与食管呈一直线，有利于胃镜插入。3.1.2心理护理EUS是近年刚开展的新的检查技术，病人对此缺乏了解，易产生紧张、恐惧、不安心理，扪心不能耐受检查。护士要做好耐心说服工作，配合要点，交代检查后注意事项，消除病人及家属的顾虑，积极配合检查。3.2术中配合（1＞待内镜插至咽喉部吋嘱患者做深呼吸，勿屏气，口角略放低，使口水顺着U角自然流出，以保持注入水的纯洁度，预防混入气体，影响显像效果。超声小探头在使用前将探头顶端向下，捏住探头下段轻轻顺吋针甩动来排出探头顶端气体，降低干扰，以保

6、证图像的清晰度［3］。（2）待内镜插入至病变部位，术者注入足够多的无气水（将病变部位浸没）取下超声探头，75%乙醇纱布抹拭后协助术者经活检孔道插入至病变部位，探头完全浸没水中且与病变部位保持适当距离，协助术者转换操作界面并采集图像。（3＞密切观察患者反应，根据需要适吋变换体位。操作过程中嘱患者勿做吞咽动作，防止呛咳，甚至吸入气管引起窒息。超声内镜检查时间比普通胃镜长，在检查过程中应密切观察患者的呼吸、面色和反应等情况。3.3术后配合由于术前患者多使用镇静剂和解痉剂，术后往往奋头昏、视物模糊等症状，护士要协助患者下床以防跌倒，门诊病人应有人陪同，在

7、观察室休息2〜4h后方可离开，当日避免开车、高空作业、水边作业、机床作业以免发生意外。术后2h后方可进食，由于咽喉部不适或疼痛，宜进食半流食物或软食，避免进食生硬、粗糙、辛辣刺激性食物。4护理体会良好的术前准备是完成EUS检查的重要条件。与普通胃镜检查不冋的是EUS检査需要向端部水囊内和胃内注无气水，因而检查前必须要装好水囊，并向囊内注水。注意囊壁有无破损，并使水囊隆起顶峰与镜面方向一致。冋吋要保持贮水瓶盖密封，将探头置于无气水中，观察发出的超声波型是否正常，术前护士向患者做好解释工作，解除患者紧张情绪，以利于取得患者配合。由于EUS是一项精细的

8、检查项0,所以水囊法检查吋，向囊内注水不宜超过15ml，注水过多则水囊过大，压迫隆起性病灶，影响对病变观察。浸泡法检查时，一次注水不超过