（中医学）安神药课件

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1、安神药概说【含义】安定神志治疗心神不宁病证。【功效】重镇安神（矿石、介类：质重沉降）养心安神（种仁、植物类：质润性补）安神【主治】心神不安之证：心悸怔忡，失眠多梦。※邪扰（实）：心火亢盛、肝阳上亢——重镇安神正虚（虚）：心血亏虚、肝阴不足——养心安神【配伍】使用安神药时，应针对导致神志不宁的病因、病机不同，选用适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍。【使用注意】本类药物（尤其是矿石类重镇安神药）多属对症治标之品。1.中病即止。2.多入丸散，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。§1重镇安神药本类药物多为矿石、化石

2、、介类药物，具有质重沉降之性。以重镇〔镇心、镇惊〕安神为主要作用。主要用于实证心神不宁之证。朱砂功效主治1.清心镇惊〔安神〕——心神不安之证。本品既可重镇安神，又善清心经之热邪，尤宜于心火亢盛之心神不宁。2.〔清热〕解毒——热毒疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。3.防腐——研末作丸剂的外衣，以防药物发霉。运用※①宜小量不宜大量：每次0.1~0.5g。用量过大，易致中毒。②宜入丸散不宜入汤：③宜生用不宜煅用：本品含硫化汞（HgS），遇火则析出金属汞（水银），有剧毒（忌火煅）。“若火煅，则有毒，服饵常杀人”（《本

3、草害利》）。④宜暂服不宜久用：“独用多用，令人呆闷”（《本草从新》）。【用法用量】内服，只服，每次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。⑤本品原名“丹砂”，后以辰州（今湖南沅陵）产者为正品，又名“辰砂”。磁石功效主治1.镇惊安神，平肝潜阳——阴虚阳亢之头晕目眩、心神不宁。2.聪耳明目——用治肾虚耳鸣、耳聋。3.纳气平喘——肾虚气喘。运用①释名：本品俗称“吸铁石”，其吸铁性如慈母招子，故名“慈石”。其中磁性好，吸铁能力强者，名“灵磁石”、“活磁石”；反之，名“呆磁石”。②15~30g；宜打碎先煎。龙骨琥珀

4、鉴别运用1.龙骨:①为古代多种哺乳骨骼的化石。②15~30g；宜先煎。③安神、平肝多生用，收敛固涩宜煅用。附药龙齿为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。功同龙骨，优于镇惊安神。2.琥珀：①为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石。以血红者最佳，名“血珀”。②研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。③本品是一种具有很高价值的艺术欣赏品。一些埋藏在地下的琥珀，里面包裹着小蜂、苍蝇、蚂蚁之类的小动物，虽经几千年，现在看来仍栩（xu，音许）栩如生，可用来研究昆虫的发展和进化。§2养心安神药本类

5、药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚等导致的心神不安。酸枣仁柏子仁鉴别用药远志功效主治1.〔交通心肾〕安神益智：心肾不交之心神不安。2.祛痰开窍：痰阻心窍之癫痫抽搐，惊风发狂。3.消散痈肿：痈疽疮毒。远志：《医学衷中参西录》记载：“用此药，若末服至二钱可作呕吐”。从临床来看，剂量过大确能引起恶心呕吐。药理研究证实，本品含远志皂苷能刺激胃黏膜，反射性地引起轻度恶心作用，故有胃溃疡或胃炎者慎用。【学习要点】1.掌握安神药的含义、功效及主治。2.

6、掌握每节安神药的特点：重镇安神：矿石、介类，力强，治标，中病既止；养心安神：种仁、植物，力缓，治本，可以久服。【学习要点】3.掌握安神诸药的特点。朱砂——重镇、清心，心火亢盛之心神不安；枣仁——养心、益肝，心肝血虚之心神不安；柏子仁——养心，心血亏虚之心神不安；远志——交通心肾，心肾不交之心神不安。【学习要点】4.功效比较：枣仁与柏子仁5.特殊用法：朱砂、龙骨、磁石6.炮制：龙骨——安神、平肝多生用，收敛固涩宜煅用。朱砂——忌火。