脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值

《脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值［摘要］目的探索脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测对脓毒症休克液体复苏指导价值。方法将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月〜2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例，采用随机数字表法分为PICCO组（n=39）和中心静脉压（CVP）组（n=41），分别采用PICCO和CVP两种血流动力学监测手段进行体液复苏指导，观察两组之间液体复苏量、不良事件（肺水肿、组织水肿、新发器官功能障碍发生率等）、使用血管活性药物时间、机械通气时间、入住

2、ICU天数及28d病死率的差异。结果PICCO组与CVP组尿量和APACHEII入选时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PICCO组与CVP组6、12h，3d的尿量及1周内复苏液总量比较差异无统计学意义，APACHEII评分虽较高，但差异无统计学意义（P〉0.05）。PICCO组较CVP组肺水肿、新发器官功能障碍发生率明显降低，差异有统计学意义（P［关键词］脓毒症休克；液体复苏；脉搏指示连续心排血量监测［中图分类号］R631+.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)03(b)-0120-04［A

3、bstract］ObjectiveToexploreandanalyzethevalueofpulseindicatesacontinuouscardiacoutput(PICCO)monitoringinguidelinesforspesisshockliquid.Methods80caseswithsepsisshockneededtoliquidrecoverytreatedinPeople’sHospitalofQingyuanCityinGuangdongProvincefromApril2014toNovem

4、ber2015wereselectedanddividedintoPICCOgroup(n=39)andcentralvenouspressure(CVP)group(n=41)accordingtorandomnumbertablemethod.Theywererespectivelyusedtwokindsoffluidrecoveryguidancetoobservetheliquidrecoveryamount，theincidenceofadversereactions(pulmonaryedemaandtis

5、sueedema，newincidenceoforgandysfunction，etc.),timesofusingvasoactivedrug，timesofmechanicalventilationandthelengthofICUandmortalitydifferencesin28days.ResultsTherewasnosignificantdifferenceofurinevolumeandAPACHEIIbetweentwogroups(P>0.05).Therewasnosignificantdiffe

6、renceof6h,12h,3dand1weeksrecoveryliquidvolumeofurinebetweentwogroups，comparedwithCVPgroup，APACHEIIscoreofPICCOgroupwashigher,butwithoutsignificantdifference(P〉0.05).ComparedwithCVPgroup,pulmonaryedemaandincidenceoforgandysfunctionofPICCOgroupwassignificantlylower

7、，withsignificantdifference(P1资料与方法1.1—般资料选取2014年4月〜2015年11月广东省清远市人民医院收治的80例感染性休克患者作为研宄对象，该研究经相关医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意，采用随机数字表法分为PICCO、CVP两组，其中PICCO组男25例，女14例，年龄16〜74岁，平均(40.1±35.2)岁，腹腔部位出现感染的21例、胸腔发生感染的6例、重症性肺炎患者感染的6例、导管相关的感染3例、其他部位感染5例；CVP组男28例，女13例、平均年龄(40.5±35.3)

8、岁，腹腔部位出现感染的21例、胸腔发生感染的6例，重症性肺炎患者感染的6例，导管相关的感染2例、其他部位感染3例。两组年龄、性别和感染部位分类比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：采用以下标准进行感染性休克的判断:①有明显的感染灶；②有全身性的炎症反应；③收缩压低于90mmH