（五年儿科课件）22婴幼儿感知与行为发育

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1、1婴幼儿感知行为发育重庆医科大学儿科学院儿童保健教研室程茜教授2本课要求了解婴幼儿神经解剖生理特点及与临床关系熟悉婴幼儿感知发育及重要性掌握婴幼儿行为发育的程序（四个方面）了解影响儿童生长发育的因素3婴幼儿神经系统解剖生理特点4脑的发育Braindevelopment成人的大脑5AgePercentageofWeightofAdultBrainBirth256months3012months6020months755years90不同年龄大脑重量占成人脑重的百分比6Likeagrowingforest7大脑皮层兴奋性低：对外界

2、刺激反应易于疲劳→兴奋性更低→睡眠为主8皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作肌张力高9脊髓的固有反射存在，如:拥抱反射踏步反射握持反射爬行反射紧张性颈反射10神经髓鞘发育不完善髓鞘化从脊髓——脑干——大脑皮层大约4岁左右完成并逐渐成熟。11大脑皮层的形态发育快于功能发育大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高存在一些由脊髓控制的非条件反射神经髓鞘形成不完善婴幼儿神经系统解剖生理特点小结12感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性摄取信息的能力。是行为、心理、认知发育的基础。感知觉的发育13视觉（Vision）的发育1401346121824

3、36（m）5（y）注眼跟头眼区区临区视水踪眼手别别摹别人平悬协协形直几颜脸转挂调调状线何色动红好看手与图90球物动横形度线15听觉（Audition）的发育16034791216（月）2（岁）听听头能区学眼听寻准│愉耳确别发耳懂找确行快协定语音协名声区为声调声言调字源别改音转源意看声变笑向义声音声源源源*新生儿听力筛查17味觉(taste)和嗅觉的发育18皮肤感觉：触(touch)、痛觉、温度觉和深感觉等19儿童行为发育可通过四个方面（四个能区）观察：大运动精细运动语言个人-社会技能20运动的发育motordevelopmen

4、t21大运动的发育grossmotor22抬头：表示颈肌的平衡能力23翻身1-2m侧翻4-5m由仰卧到俯卧5-7m由俯卧到仰卧24新生儿腰肌无力,3个月扶坐腰仍呈弧形,6个月双手向前撑住能坐,8个月坐稳，并能左右转身。坐25爬3～4个月可用手撑上身数分钟7～8个月可用手支撑胸腹268月：扶站11月：独站12月：独走18月：倒退走走大运动发育规律二抬四翻六坐周岁走二岁跑三岁单脚跳八爬发育里程碑十站281请问上述各图小儿的发育年龄2如果图1示婴儿为6个月，正常吗？29以儿童能独走为例11月龄25%12月龄50%13月龄75%15月

5、龄90%18月龄97.5%发育的个体差异30精细运动发育finemotordevelopment31精细运动的发育实际上是手的发育,控制手的动作必须有良好的肌肉协调及脑细胞的必要连接322-4m玩手2m眼追踪物体334-5m伸手取物7-8m换手349m对指（拇食指捏小丸）3515m拿笔乱划搭2块积木362yr搭6块积木划直线，折纸373-6yrfinemotordevelopment三玩手五抓物七换手九对指一岁乱画二岁折纸三岁搭桥精细运动发育规律发育里程碑39运动发育的规律402lifthead4roll6sit8creep1

6、0walk12stand0024681012mo自上而下的随意运动规律41由近及远42先泛化后集中，从不协调到协调43先正面动作后反向动作44语言的发育Languagedevelopment45语言发育的条件听觉发音器官CNS

7、

8、

9、接受发音理解与表达语言环境的刺激46语言的发育02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨┠表达

10、关键期┨语言发育1-6月发音阶段7-11月学语阶段1-3岁单词单句阶段元音辅音单音节组合音节含糊语声单词简单句理解：6月名词→9月动词→1岁关联词和短语7-24月：理解语言的关键期表达：1岁名词→1.5岁动词→2岁关联词短语2-3岁：语言表达的关键期48个人—社会能力发育Personal—socialskill492-4月龄逗笑socialsmilesmile506月龄自喂认生518月龄5212月龄从杯中喝水15月龄模仿他人5318月龄模仿24月龄假扮游戏54≥36月龄自我服务、交往游戏二笑六认生九月做再见一岁示需要二岁做游戏

11、三岁会穿衣个人-社会能力规律发育里程碑56大运动：抬头：4个月，独坐：9个月，独站：12个月，独走：18个月精细运动：随物转眼：3个月，伸手够物：6个月，换手：8个月，对指：12个月语言：咿呀作语（polysyllabicbabble)：7个月，描话(consonantbab