儿童感知行为发育-魏华PPT

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1、婴幼儿感知行为发育重庆医科大学儿科学院儿童保健教研室魏华讲师1本课要求掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判断熟悉儿童感知觉发育进程了解儿童神经系统与行为发育相关的解剖生理特点2儿童神经系统解剖生理特点3脑形态的发育出生的时候新生儿的脑已经具备了成人脑的沟回4脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%5神经纤维连接的发育2岁突触数量是成人1.5倍7神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘形成顺序：感觉神经纤维(传入)运动神

2、经纤维(传出)髓鞘化是神经元成熟的标志8运动皮层(如锥体束)生后5月～4岁形成联络皮层8岁完成,缓慢延续至成人脊髓、脑干传导通路出生时已感觉皮层(视,听,躯体感觉皮层)基本形成脊髓脑干大脑皮层各部位髓鞘形成顺序9大脑皮层功能不成熟，兴奋性低→对外界刺激容易疲劳→睡眠状态为主脑功能发育10新生儿皮层下中枢较成熟，兴奋性高出生时具有维持基本生命的功能动作多,有不自主的蠕动样动作,肌张力高皮层下中枢兴奋性高11原始反射（Primitivereflex）—先天性非条件反射，是脊髓功能的反映吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射踏步反射颈紧张

3、反射12踏步反射（2月消失）13颈紧张反射（3-4月消失）14握持反射（5-6月消失）15先天性非条件反射存在的临床意义反映神经系统发育成熟度是神经系统受损的指标16脑发育3岁基本完成,8岁接近成人17小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.出生时神经纤维髓鞘发育不完善；4.存在先天性的非条件反射。18感知觉的发育SensoryandPerceptualDevelopment19感觉（sensation）：通过各种感觉器官从外界环境选择性地取得信息的能力。知觉（perception）：依

4、靠大脑皮层对复合刺激物的整体反应的知觉活动。20按知觉对象分：为空间知觉、时间知觉、运动知觉感知觉的分类感觉外部感觉：视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉内部感觉：运动觉、平衡觉、机体觉知觉按感觉分：视知觉、听知觉、嗅知觉等感知觉对行为的发育起重要促进作用21视感知的发育22新生儿15~20cm距离视物最清晰喜欢看人形图片23新生儿能辨大小,形状和颜色24新生儿15-20cm最清晰3-4月头眼协调好8-9月深度视觉发育25深度视觉美国心理学家Gibson和Walk（1960,1961）“视崖”试验26关键期3月~6岁新生儿15-2

5、0cm最清晰3-4月头眼协调好8-9月深度视觉发育5岁区别颜色6岁发育成熟27婴儿早期不注视,不跟随视觉异常表现28听感知的发育听感知与语言发育密切相关29新生儿能辨音量,音调,音色辨语音、非语音是学习语言的基础30新生儿对声音有反应3-4月头耳协调7-9月听懂语气10月-1岁听懂名字1-2岁听懂指令4岁发育成熟31最有效的干预时期：出生后至六月前新生儿听力筛查对声音无反应/不敏感听觉异常表现32味觉和嗅觉的发育33味觉的发育出生时已发育成熟4~6月味觉发育的敏感期34嗅觉的发育出生时嗅觉中枢与末梢基本发育成熟。婴儿有嗅觉的记

6、忆，在3~4月时能分辨愉快与不愉快的气味。35皮肤感知觉的发育36新生儿痛觉较迟钝，2个月后才逐渐敏锐痛觉37触觉新生儿眼、口周、口腔、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体38温度觉出生时温度觉敏感对冷的刺激敏感，对热不敏感39儿童行为发育Behavioraldevelopment40儿童行为发育的四个方面大运动(grossmotor)精细运动(finemotor)语言(language)个人-社会能力(personal-social)运动发育41本科42大运动：身体对大动作的控制

7、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等动作大运动发育GrossMotorDevelopment42抬头3月抬头45度1月抬头片刻4月抬头90度43翻身4月仰—侧7月仰—俯44坐6月双手向前支撑坐8月独坐很稳45爬15月爬楼梯12月手膝并用8月腹部着地46站9-11月扶站10-14月独站2-2.5岁单足站47走-跑-跳1.5-2岁跑3岁独足跳1岁走9-12月扶走2岁双足跳48大运动发育(口诀)二抬四翻六坐十站周岁走二岁跑三岁单脚跳八爬大运动发育个体差异大49大运动发育可疑迟缓的临床判断4月俯卧不能抬头8月不能独坐13月不能独站15

8、月不能独走50精细运动：手和手指的动作与神经肌肉系统的协调和视感知的发育有关。精细运动发育FineMotorDevelopment513-4个月吃/玩手525-6月伸手抓物6-7月物体换手538-9月拇食指钳小丸5418月搭2-3层塔1-1.5岁自发乱画552岁-折纸2-3.