脑出血和脑梗死的中医治疗

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1、脑出血和脑梗死的中医治疗脑梗死的中医治疗脑梗死急性期治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神、固脱、救阴固阳。对所谓“内闭外脱”，醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚己现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。若患者神志恍惚，半身不遂，基本处方：羚羊角粉（冲）2克，钩藤、栀子、郁金各15克，地龙、丹皮、石菖蒲各12克，大黄6克，怀牛膝18克，珍珠粉（冲）3克。水煎取枷毫升，口服或鼻饲，每天2〜3次。痰鸣加天竺黄12克、鲜竹沥30毫升，呕吐加黄连6克、竹

2、茹15克，发热加金银花30克、黄芩15克。可以配合醒脑静注射液等静脉摘注。若脑梗死后症见面白或萎黄，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀，治法：补益气血、活血通络。常用方剂：补阳还五汤加减。基本处方：黄芪45〜90克，当归、地龙、红花各12克，川弓9克，丹参20克，怀牛膝18克，葛根15克。水煎取400毫升，分2次温服。患者言謇或失语加石菖蒲12克、远志9克，气短、纳差加人参9克。脑出血的中医治疗肝阳暴亢、风火上扰型脑出血治疗方法主要为平肝潜阳、清热熄风，中成药用天麻钩藤颗粒和清开灵注射液，方药用天麻钩藤饮。针对心烦易怒和便秘的症状，可加入牡丹皮、

3、白芍以清热除烦；加入大黄以清热通便。湿邪蒙塞清窍型脑出血治疗方法主要为温阳化痰、醒神开窍，中成药用苏合香丸和醒脑静注射液，方药用涤痰汤。针对其肢体抽搐的症状，可加入天麻、钩藤以平肝熄风。明虚风动型脑出血主要治疗方法为滋养肝肾、潜阳熄风，中成药可用大补阴丸和知柏地黄丸，方药可用镇肝熄风汤。如果患者心烦失眠症状明显，可加入黄芩、栀子、莲子心、夜交藤以清心除烦、镇静安神。痰热内闭清窍型脑出血主要治疗方法为清热化痰、醒神开窍，中成药一般用安宫牛黄丸和珠珀猴枣散，方药可用羚羊角汤。如果患者痰多，可加入胆南星以清热化痰；如果便秘，可加入大黄、芒硝以通腑泄热；如果伴有抽搐

4、，可加入僵蚕、天竺黄以熄风、化痰、止痉。元气败脱、神明散乱型脑出血主要治疗方法为益气回阳固脱，方药一般用参附汤或生脉散。如果患者汗出不止，可加入山茱萸、黄芪、煆龙骨、煆牡蛎以敛汗固脱；如果气阴两伤，可加入西洋参、阿胶、龟甲以益气养阴。