孕产妇营养和护理指导ppt课件

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1、孕期常见症状及其处理1.便秘2.痔疮3.消化道症状4.腰背痛5.下肢及外阴静脉曲张6.贫血7.下肢肌肉痉挛8.下肢浮肿9.仰卧位低血压10.假丝酵母菌性阴道炎便秘在妊娠期间常见。肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之增大妊娠子宫及胎先露部对肠道下段压迫，常会引起便秘。排便习惯正常的孕妇可以在妊娠期预防便秘每日清晨饮一次开水，多吃易消化的、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，并且每日进行适当的运动，养成按时排便的良好习惯。必要时口服缓泻剂，如车前番泻颗粒5g每日一次，不咀嚼，足量水冲服；比沙可啶5-10g，整片吞服，每日1次。或用开塞露、甘油

2、栓，使粪便润滑容易排出。禁用峻泻剂，也不应灌肠，以免引起流产或早产。便秘痔静脉曲张可在妊娠期间首次出现，妊娠也可使已有的痔疮复发和恶化。系因增大妊娠子宫或妊娠期便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高。除多吃蔬菜和少吃辛辣食物外，通过温水浸泡、服用缓泻剂车前番泻颗粒可缓解痔疮引起的疼痛和肿胀感。痔疮妊娠早期恶心、呕吐常见，应少食、多餐，忌油腻的食物。给予维生素B610-20mg，每日3次口服；消化不良者，口服维生素B120mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g,饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次。呕吐症状严重，属妊娠剧吐按该病治疗。由于妊娠子宫使胃上移，胃

3、内容物返流至食管下段，加之食管下段括约肌松弛，会引起胃灼热，避免饭后弯腰和平躺可减轻症状，或服用抑酸剂。消化道症状腰背痛妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息、局部热敷及服止痛药物。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。静脉曲张因股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。于妊娠末期，应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。下肢及外阴静脉曲张贫血孕妇于妊娠

4、后半期对铁的需求增多，单靠饮食补充明显不足，应自妊娠4-5月开始补充铁剂，如富马酸亚铁0.2g或硫酸亚铁0.3g，每日1次口服预防贫血。若已经出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，应加大剂量，口服富马酸亚铁0.4g或硫酸亚铁0.6g，另外，补充维生素C和钙剂能增加铁的吸收。下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现，肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作，多能迅速缓解。已出现下肢痉挛的孕妇应及时补钙，复方氨基酸螯合钙胶囊1粒每日2次口服。孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢

5、血液回流改善，浮肿减轻。若下肢浮肿明显，休息后不消退，应考虑妊娠高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等。下肢浮肿仰卧位低血压于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使心回血量及心排出量突然减少，出现低血压，此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。25％近足月孕妇阴道分泌物中可培养出白假丝酵母菌。多数孕妇无症状，部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿，给予阴道内放置克霉唑栓剂等。假丝酵母菌性阴道炎孕产妇营养和护理指导孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要，孕期所需要的营养必定要高于非孕期。若孕妇在孕期出

6、现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。在孕期增加营养，关键在于所进食物应保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但要注意避免营养过剩（引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应）。热量是能量之源，妊娠期间每日至少应增加0.42~1.26MJ（100~300kcal）热量。蛋白质、脂肪、糖类在人体内氧化后均能产生热能，应有适当比例，蛋白质占15％，脂肪占20％，糖类占65％。根据我国汉族饮食习惯，热量主要来源粮食占65％，其余35％来自食物油、动物性食品

7、、蔬菜和水果。1、热量我国营养学会提出在孕4~6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在孕7~9个月期间，每日应增加25g。若在孕期摄取蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。2、蛋白质3、糖类糖类是机体主要供给热量的食物。孕妇主食中糖类主要是淀粉，孕中期以后，每日进主食0.4~0.5kg，可以满足需要。除了铁，几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充。（1）铁：妊娠4个月后，约有300g铁进入胎儿和胎盘，500g铁储

8、存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28g,因很难从膳食中得到补充