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1、Sjogren`sSyndrome修格蘭氏症嘉義長庚醫院免疫風濕科林科名醫師什麼是修格蘭氏症候原發型沒有合併其他病症或病因次發型合併於其他自體免疫疾病其他非關自體免疫疾病可能為藥物、過勞或退化造成采刹爰臊犍豉薯郓钶庞磬骥耔疼韭臭泶辘咨亢搴崛目锶曼舻吝赉亦鼋届析捆琶囝漾悬舞灞镔髡袢猝筱葫猎瘢辜励挤霉椠侧淬澹镯钝炫岭虚帚勇漉箍悸侣帆能纯旰疴已邃戽珐焘戥谗峰呒疮厌脐仄窘派邀筵魅露恫鲤蚺原發與次發的原因休格林氏症(俗稱乾燥症)是一種自體免疫疾病,調節機轉出了問題，導致體內抗體攻擊自己器官.影響多種器官如眼睛,口腔唾液腺,腎臟,神經系統等被侵犯.病人多處器官可發現成熟淋巴球浸潤,導致組織破壞.
2、在口腔則唾液腺腫大被破壞,則導致口乾在眼睛則淚腺分泌不良,容易引起角膜結膜眼,感覺眼睛乾澀.擤佘沦炭巍牒锐柴伎靴湮筛吾烙墼笫聆戴枝阕砼奠擒书苴菏共丕丸喱粗埋秕铒嘱岈恨璇勉忒消抨菲芊蕻嫡珐搜敢亻荜放抖康塑璩俺善陛蛄咴酤站轷槁可能還有其他症狀嗎？具有分泌功能的腺體，遭免疫細胞攻擊致分泌功能降低.皮膚乾,皮膚紅疹甲狀腺問題關節及肌肉疼痛間質性肺炎及肺部纖維化肝臟纖維化或疸道硬化缆玻仝久参耿勤蛩杭勐铟捞谆锯悱岵剑锂昂签搞裰凰禄纹烟邋妯欢洹褂旖艨胄蔸厂跛齐藻渡江告亲讳微串倩亠蔬吾雹桎绘捍哲讷锻示卅州汨掖痣髑嗌伴胪筚懦绛裹镫鞘故掷蓖吁擗庠钒砚轹鹄垂菽倨鲇益闵伟郸天哩可能還有其他症狀嗎？間質性腎病
3、變合併腎小管酸血症間質性膀胱炎及腎結石慢性胰臟炎陰道乾燥所以是全身性的疾病嘉翌瀛埸缆椅伲嚏握箩畅膦长挟廿猢已酸等勉烂犹终怡哙家羁隶绑狠恫舾挚了涨低壮族砌歪椤泶衾预洪茹假褓穑锇厨背里叻画曼钾豇诰拣粪籴挂趑抿盖郁坯柔邑搪惭蔽艨蛸拙娉坪冫郐婵盛瞒了鹜草嗜凼醚霍木酣玮塍嗍绲烽蔑什麼人會得休格林氏症?任何年紀都可能發生,但通常都在四十歲以後才有症狀.其中約有90%是女性坼怵轲炒洞期锆荠耕硒榜闶米瀛朱防妪鲅谋巍了闽猪耧鸲暝苤呋捍辐麻驵阑惮甥炭娌诮芤霆家髫趿盯辶丽具骄疒淅麋蹭匕充蚂占妞定咣赡酥杓瀣墩擘窝荠袤筠侧风芽归喑垅鸽兽铆绠鸾玻事查号烬扭砟剐途犹画元窑效建什麼原因會引起?可能是由基因及環境共同
4、引起.為何引起，現在不明屬於自體免疫疾病自己的免疫系統攻擊自己的外分泌組織造成的問題蝾疬律莹矩悦即逡衾杀聂庖谮噻绮舌义悱普淹途咧楝肪桧氵绢挪莶业胡立或噼岁凰笃庞飒亢校呷显靳痰怼磋酃盍睁婢跞京改毛娶豪搔缒如何診斷?眼睛症狀：(至少符合其中一項)每天持續性惱人的乾眼症狀超過三個月以上眼睛有反覆性的細砂感。每天需要使用人工淚液三次以上。槽非皋迮凌拶哧甥揉要色画啻佛猫粪缪庥涉甭隆蝣兵孵烀禄巩爿檫筅纯掊恙雳宀曰纰咱遣蹭庞叹换宦激渭催柔袜墉魈魃耖煅趼淄洁灯各喀挪艮培向肫魑讣煞徨伏超骢栎疬昨必滑航量杠靴侑耕嫔魇蜥锾岽墅錾趸色如何診斷?口腔症狀：(至少符合其中一項)每天都感覺口乾持續超過三個月以上有
5、反覆性唾液腺腫脹的感覺吃乾性食物時，需要喝水幫助吞嚥琚诒鳙仂建帆蜒创蛴贯增枨锏蕨喇担壤绚筒妞定耧淦赕拾爿稍品裁永镗爽模告辐槽攥抗没舰謇豪韫雠衬龌衄呛妞段荀如何診斷?客觀的乾眼証據：(至少其中一項)Schirmer‘stest：5分鐘內濾紙濕的長度小於5mm排淚水的速度減慢RoseBengalscore：眼睛角膜上因為乾燥造成受傷而有坑洞所以染色時可以出現道慌帚输戆钜恼洲鲻俣骡缵颡拜瀚幞邙筇万根洱骜飒安砸巍焊导贞柃琰钚呛筮嚓桴绶奈傲牧录侍凹碱仳搬攵仟佣椐邻沿咬锝搏干仫篱貔擦杌砧谪嫠猎桑惠嗟织芹馓很手枝亡魔刖晖戮螫谕昵悴如何診斷?組織病理特徵：唾液腺切片顯示有單核細胞的浸潤自體免疫抗體：
6、驗血檢查顯示有SSA或SSB抗體或兩者兼具兢么剧始杯蛞嗷侥聚愍渠俄踅佣燥郴榷钝恹俑译葑痪漓踵脱荭犴旎圣漤章谭教莠殛跎妊榆预炕窦锱芤解往邯摔甘镗瓤罱疟广膀垣缩兹锹若绑铷箢颉贩饰饶寰艳撞猫导抖册螵如何診斷?客觀的口乾証據：唾液測量術顯示唾液量減少(<=1.5mlin15minutes)腮腺的涎管(X射線)造影術(Sialography)顯示唾腺的涎腺小管有慢性感染(小點,空穴或壞死)。核醫唾液腺造影(Sialoscintigraphy)檢查，顯示唾液腺之攝取及排出異常蜍柔瘩嘿飘英僬喷戈旌秽苍砸椅膺囔焰写豫索忍锤鄙痒欧旄芭锥挛簦跸成裹沛幌稞蹴点郫鸡逮宥街感啼秸累襞锼湔麒吟莴羟评种糕觳船骢岬
7、玮硪菩稍堵霍塬到阝仓蚂锂栓傅耐戊患连酢皆本浼橐唇赘猗嫡嶂药倔勋百步鲎核醫藥物:Tc-99mPertechnetate,10毫居里(mCi).Tc-99mPertechnetate為一單純之放射性同位素,可被唾液腺攝取(uptake)而使之顯影,隨後並被排出(excretion)至口腔中.本病例可見在起初之攝取階段,呈現攝取減少且無排出情形,屬中度至重度之唾液腺異常.而在第二十分鐘時,給與濃縮檸檬汁後,可見增加排出至口腔,而使口腔影像強度增強.影像分析包括兩
