医学科研方法与标书的书写

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1、2006年10月9日珠海市1医学科学研究的基本原理与方法2项目标书的书写1临床工作为什么要研究人材培养的载体工作质量的提高总体水平的体现竞争实力的根本2临床实践与经验积累是科学的源泉但并非完善的科学科学研究的结果是真实、可靠、可推广对居民健康是负责和有效的3从临床上的发现到临床研究的结果4实例1C.GajdusekandKurudisease520世纪大西洋的巴布亚—新几内亚Fore的部落发生一种怪病患者3万病死率100%3～6个月内衰竭而死亡震颤共济失调脑退化痴呆丧失运动能力言语含糊及无意识地狂笑最后不省人事而死亡以女性和未成年儿童居多6美国医学家C

2、.Gajdusek盖杜赛克进行长达20年的研究探明该病与食人葬俗有关1968年停止该习俗后该病得到控制从而拯救了一个部落的人群盖杜赛克为此获得了1976年诺贝尔医学奖7Kuru病与食人葬俗社会现场的发现↓现场调查与实验室研究↓现场干预效果观察8KURU60年代羊搔痒症1730疯牛症80年代阮蛋白prion克雅二氏症CJD9实例2反应停与海豹畸形10反应停是1953年由一家德国公司作为抗生素合成的药品对孕妇可用于治疗晨吐、恶心等妊娠反应很快风靡欧洲各国和加拿大德国一个月就卖出了一吨11美国梅里尔公司获得“反应停”经销权于1960年向FDA提出上市销售的申请

3、当时刚到FDA任职的弗兰西斯·凯尔西负责审批该项申请凯尔西注意到有关该药的安全性评估都来自动物试验是不是靠不住呢她怀疑该药对孕妇有副作用影响胎儿发育12凯尔西在提出怀疑同时进行了一系列社会生态学调查发病与反应停的销售地区发病与反应停的销售量发病与服药与否13是时，澳大利亚产科医生威廉·麦克布里德在《柳叶刀》杂志上报告反应停能导致婴儿畸形在麦克布里德接生的产妇中有许多新生儿患有四肢发育不全短得就像海豹鳍足畸形当时在欧洲和加拿大已经发现了8000多名海豹肢症婴儿14麦克布里德成了澳大利亚的英雄顶住制药公司压力的凯尔西则成了美国英雄为表彰凯尔西避免千万

4、畸形婴儿在美国诞生肯尼迪总统于1962年8月2日授予她总统勋章FDA也因而声望大振15为什么他们能够有所发现为什么他们能够解决别人解决不了的问题从前人的这些实例中我们应该感悟到什么16实例3AIDS/HIV17从非寻常的事件中发现问题到现场中收集信息分析与探讨近代现场流行病学的重大贡献艾滋病的发现与命名艾滋病毒的分离HIV与AIDS因果关系的确认181980.10.－1981.5.加州洛山矶3个医院收治5例卡氏肺囊虫肺炎PCP2例同性恋者3例吸毒者死亡2例19纽约大学向CDC报告1979.1.－1981.7.纽约和加州26例卡波济肉瘤KS全是男性同性恋者平

5、均年龄39岁死亡8例20新病例不断增加198058例1981231例1982883例加州纽约佛罗里达旧金山同性恋异性恋吸毒者输血者血友病人儿童欧洲非洲也有类似PCR/KS病例报告21高危人群的范围不安全性行为（同性恋/异性恋）71%静脉注射毒品17%血友病人1%海地移民4%特异的免疫系统崩溃命名为获得性免疫缺陷综合症AIDS221983法国巴斯德研究所1984美国国历肿瘤研究所分离到人嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ1986年命名为人类免疫缺陷病毒HIV231983法国1984美国分离HTLVⅢ1986命名HIV241981－1983－19861981不明原

6、因疾病病例报告1983AcquiredImmunodeficiencySyndromeAIDS1986HumanImmunodeficiencyVirusHIV25医学信息海阔天空任你翱翔医院资料社区现场座座金山无穷宝藏26这就是我为什么要说，让我们从今天开始That’swhyIpropose,thatasoftoday27如何从日常的临床工作中收集与整理临床资料变一般资料为有用资料usefuldata可用的资料usabledata28怎样变一般临床资料为可利用的资料如何使常规的临床资料成为有用的资料29选题30观察思考火花提出问题形成意念观察思考火花提出问

7、题形成意念31儿童高血压的现况和有关因素研究1983－1986不吸烟女性肺癌的病因研究1994－2002将伤害纳入国家疾病控制工作内容1987－现在32科学的发现始于问题的提出正确地提出问题等于解决了问题的一半发现和提出问题意味着找到了从已知信息通向未知信息的桥梁33选题的意义提出一个问题往往比解决一个问题更重要后者仅是一个数学上或实验上的技能而已而提出新的问题却需要创建性的想象力标志着科学的真正进步爱因斯坦34选题反映专业知识和基础知识的丰富程度掌握实验基本功的深浅科学思维能力的高低体现天才智慧经验技巧35创新先进性　　水平　排位　开拓新领域　新思想　新理

8、论　采用