彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

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1、彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用[]目的：探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术（minipercutancousnephrolithotomy，MPL）中的临床应用价值。方法：对18例肾结石患者，利用彩色超声定位，建立经皮肤至肾脏通路，实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位，引导扩张器建立肾镜工作通道，然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石，完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果：18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例，肾中盏建立通道4例。一

2、次性建立通道成功17例，成功率为94.45%（17/18），二次穿刺建立通道成功1例；一次经肾镜碎石取石成功16例，结石清除率为88.9%（16/18），结石残留2例，残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论：采用彩色超声引导实施MPL技术，具有定位准确、高效安全、无辐射等优点，且术中可监测治疗，因此是保证MPL手术成功的关键，具有十分重要的临床应用价值。　　[关键词]微创经皮肾镜碎石取石术；肾结石；彩色超声引导　　[]R445.1[]C[]16

3、73-7210（2011）04（b）-082-03　　　　TheclinicalapplicationofendoscopicminimallypercutaneousnephrolithotomyunderthecolorDopplerultrasoundguided　　KONGAihong,YANGShicai,LIUJia　　DepartmentofUltrasounf,DalianMunicipalCentralHospital,LiaoningProvince,Dalian116033,Chi

4、na　　[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicalvalueofendoscopicminimallypercutaneousnephrolithotomy(minipercutancousnephrolithotomy,MPL)eguidedpunctureneedletothepartsoftherenalpelvisandstones,andthenappliednephrolithotomyholmiumlaserlithotripsyureteralst

5、ones,nephrolithiasis.Results:Thepatientsin18casesofpercutaneousrenalchannelintheloiddlerenalcalicesestablishedin4cases;onechannelsuccessfullyestablishedin17cases,thesuccessrateinalorgandamage,kidneyperatinginjury,bleedingandothersevereplications.Conclusi

6、on:ThetreatmentoftheMPLunderthecolordopplerultrasoundguidedappearstobepositioningaccuracy,efficiencyandsecurity,noradiation,andsurgerytreatmentcanbemonitored,itistoensureMPLkeytosuccessfuloperation,andhasveryimportantclinicalvalue.　　[Keyallypercutaneousn

7、ephrolithotomy;Nephrolithiasis;ThecolorDopplerultrasoundguide　　　　为探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用价值，本文对18例肾结石患者的相关资料进行了研究，报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2009年6月~2010年8月入住泌尿外科的患者18例，其中，男14例，女4例，年龄20~67岁，平均（48.0±3.7）岁。术前所有病例经过静脉肾盂造影、超声及CT检查确诊为多发性、鹿角形结石，并了解结

8、石的位置和大小，其中左侧肾结石7例，右侧肾结石10例，双肾结石1例，合并肾积水13例（轻中度10例，重度3例），测量结石大小为（0.6cm×1.2cm）~（1.5cm×6.8cm），平均1.2cm×2.6cm，病程1~34个月，平均16个月。　　1.2仪器设备　　使用美国GE公司生产的LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，外置穿刺定位引导支架、钬激光器、肾穿刺针及筋膜扩张器套件等。　　1.3方法　　在常规麻醉及输尿管插管