分析关节镜下交叉韧带重建术围手术期护理配合的影响

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1、分析关节镜下交叉軔带重建术围手术期护理配合的影响【摘要】目的分析关节镜下的交叉韧带重建手术的护理配合方法及应用效果。方法选择我院自2014年9月一2015年10月期间，应用关节镜下交叉韧带重建手术的患者共62例，按随机原则分成观察组和对照组各31例，对照组采用一般常规护理，观察组患者则采用系统化的护理干预，通过对比这两组患者的手术时间、术中出血量和术后康复情况，以及医生和患者的护理满意率。结果表明观察组患者的手术时间与术中出血量分别(50.78±5.02)min、(56.29±7.15)mL,

2、明显少于对照组患者(80.25±5.93)min、(88.60±9.71)mL,该两组患者的手术时间与术中出血量对比，具有明显的差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组合治疗后的1期愈合率和10周后的膝关节功能正常率分别为97.2%、94.4%,明显高于对照组，该两组患者的上述指标对比，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组护理过程中的医生，满意率和患者满意率分别为100%和91.7%,也明显地高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)o结论表明对于交叉韧带重建

3、术治疗患者，给予系统化的护理干预措施，能够明显提高护理的质量和效率，对于医生手术操作和患者的满意能够产生积极的影响。【关键词】手术配合、交叉韧带重建、关节镜、程序化护理；交叉韧带损伤是临床上较为常见的膝关节韧带损伤，在发生病症能及早实施韧带重建术，就能够有效地稳定关节，尽可能地避免关节内其它结构出现严重的继发性损伤。但是，该类手术的治疗效果，和医生的医疗水平有密切关系，同时需要科学的手术护理配合，会产生极其重要的影响。为了研究有效的护理方法,我院对于收治的交叉初带损伤患者，在术中给予程序化的护理干预措施，并取得了比较满意

4、的效果，现做如下报告。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2014年9月一2015年10月期间收治的交叉韧带损伤患者共62例，该两组患者均给予关节镜下的交叉韧带重建手术。按随机原则分成观察组和对照组各31例。对照组患者中，男性18例，女性13例，患者年龄在23〜55岁之间，平均为(35.2±6.4)岁,按类型划分，后交叉初带损伤共13例，前交叉韧带损伤共16例，两者均损伤的共4例，合并有内外侧副韧带损伤的共3例，半月板损伤的共4例；观察组患者中，按类型划分，［观察组性别，年龄资料］后交叉韧带损伤共13例，前

5、交叉初带损伤共16例，两者均损伤的共4例，合并冇内外侧副韧带损伤的共3例，半月板损伤的共4例。该两组患者在年龄、性别和损伤部位等一般资料等方面对比，差异无统计学意义(P〉0.05),存在可比性特征。1.2护理方法对于对照组患者采用一般的常规护理，来配合医生完成手术为主要0标和要求。观察组患者则给予系统化的护理干预措施，具体如下1.2.1护理在手术前详细地了解患者的疾病特征和当前身体状况，并向患者具体手术目的和过程，在心理上消除患者手术前的焦虑和紧张情绪，恐惧和焦虑,以保证手术的顺利进行；同时，积极准备常规的关节镜系统，将

6、电动气压止血仪、负压吸引和交叉韧带重建专用器械以及骨科常规器械等准备就位；术前还应当加强空气消毒，防止出现污染，并按要求准备好无菌台［1】，防止感染情况的发生；术中护理巡冋护士应当正确使用电动气压止血仪，认真检查气囊是否存在漏气状况，并记录止血带的加压起始吋间，涂过设置吋间不足，则要及时提醒医生，同时,要注意灌洗液的连续性与压力［2】。积极保持等渗盐水的灌洗连续，同时确保手术的视野清晰；在手术过程中，器械护士要积极配合医生消毒、铺巾和贴手术膜工作。并仔细清点手术需要的器械、纱布、缝针等数量，防止出现差错，要认真检查各类器

7、械物品的齐备状况，及时整理器械台,并连接冷光源、刨削器和吸引器。在手术结束以前，要认真核对各类器械物品，并协助医生将引流管放置，之后关闭切口，再包扎后伸月泰支具外固定；术后护理在术后嘱患肢抬高，并随时观察患者的肢体末梢的血液循环状态，如果患者奋疼痛肿胀感觉，可以在局部用冰袋外敷，来减少术后的关节内出血现象，如果出现疼痛，应及时使用止痛剂，还要妥善地固定植入的引流管，并保持引流的通畅状态；在患者麻醉清醒以后，即可进行股四头肌的等长收缩运动，并进行直腿抬高和躁关节背的适当伸屈，对于患膝，可用数字卡盘支具加以固定，一周后即可指

8、导患者开始膝关节活动度的训练，手术后1个月即可恢复正常的生活活动量。1.3主要观察指标通过观察，认真记录该两组患者的手术时间和术中出血量，并统计患者的1期愈合率，详细记录手术后6周患者的膝关节屈伸功能状况；制作满意度评分表(总分值为100分)，请手术医生及患者对于护理德满意程度进行综合评价，80分以上为满意，进行汇总