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《乙型肝炎的流行病学及预防2 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、“StudiessuggestethatbreastfeedingbyanHBsAg-positivemotherdoesnotincreasetheriskforacquisitionofHBVinfectionintheinfant(63).”《指南》：“新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性的母亲哺乳[29](III)。”HBsAg阳性母亲能否喂奶？BeasleyRP,etal.Lancet,1975,2:740-741;WHOMMWR,2005,54(RR-16)不同体液中HBV浓度高浓度中等浓度低浓度/检测不到精液阴道
2、分泌液唾液全血血清伤口分泌液尿液粪便汗水眼泪母乳http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/slideset/index.htm核苷(酸)类似物能否用于HBV阻断母婴传播？Inpregnantmothers,nofirmrecommendationcanbemadeontheuseofnucleosideanaloguesinthepreventionoftransmissionbecauseofthelackofsufficientdataandconflictingresultswithregardtoeffi
3、cacyandadverseevents.WomenwithchronichepatitisBwhobecomepregnantwhileontherapycancontinuetreatment,butthestageofmother’sliverdiseaseandpotentialbenefitoftreatmentmustbeweighedagainstthesmallrisktothefetus.《APASL共识》LiawYF,etal.LiverInternational,2005,25:742-489体重＜2000g早产儿应如何接种乙肝疫苗？阳性
4、不详阴性出生≤12h接种HBIG+乙肝疫苗1~2月龄后再接种3针乙肝疫苗(出生时1针除外)9~18月龄时检测HBsAg和抗-HBs出生≤12h接种HBIG+乙肝疫苗检测母亲HBsAg1~2月龄时根据母亲HBsAg情况，接种乙肝疫苗(出生时1针除外)1月龄或出院时接种乙肝疫苗完成全程乙肝疫苗免疫母亲HBsAg建议MMWR,2005,54(RR-16)＊1月龄后对乙肝疫苗应答与足月产儿相同《指南》为什么建议对婴幼儿和高危人群接种乙肝疫苗？1~2~3~4~5~6~10~15~20~30024681012HBsAg流行率(%)年龄（岁）20021992~19952.2
5、3.64.58.510.210.52.22.44.87.19.29.712.011.711.212.711.510.5131992~1995、2002年一般人群血清HBsAg流行率年龄分布HBsAg阳性母亲所生婴儿，如出生时未发生围产期感染，与其母亲长期接触，至4岁时38%婴儿发生HBV感染儿童与HBV慢性感染者长期生活在一起，可通过经皮肤或黏膜暴露血液或体液(如共用牙刷、接触皮肤伤口渗出液及接触HBV污染的表面)等感染未接种乙肝疫苗的长期住院儿童可感染HBV在儿童保育院也偶有HBV经人-人传播的报道HBV可经不安全注射传播BeasleyRP,etal.JIn
6、fectDis,1983,147:185-190;SteinbergSC,etal.JPediatr,1975,87:753-756;NordenfeltE,etal.ScandJIfectDis,1978,10:161-163;PerrilloRP,etal.JInfectDis,1984,149:796-800;PerrilloRP,etal.AmJEpidemiol,1986,123:690-698;ShapiroCN,etal.PediatrInfectDisJ,1989,8:870-875;DesedaCC,etal.PediatrInfectDis
7、J,1994,13:828-830感染率(%)10080604020003691215年静脉吸毒者男同性恋医护人员异性恋者高危行为持续时间与HBV感染率的关系http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/slideset/index.htm21,700,0002,000,00096,000~33~42~2HBVHCVHIVhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs231/en/16,000,000,000注射/年~33%发展中国家不安全注射全球每年不安全注射所致疾病疾病安
8、全注射所致感染人数占所有新感染%我国西
