临床护理工作中的伦理道德（2012227）ppt课件

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1、开篇案例1张见治疗车上瓶装的氯化钠不多，而旁边一个隐约可见“钠”字的塑料袋里有白色晶体，就误以为氯化钠，当即配制成溶液给病人灌了肠。约半小时后，病人昏倒，经抢救无效死亡。6月18日晚，张又取同一塑料袋里的白色晶体配制液给另一位要在第二天做子宫肌瘤术的病人灌肠，灌肠后不久病人也死亡。1980年6月16日晚，上海XX医院护士张XX值班时根据医嘱，给将于第二天做全子宫切除术的一位病人做术前灌肠。因两位病人的死前症状完全相同，所以有关人员怀疑灌肠的药物有问题。经化验，发现塑料袋内装的是抽水马桶去垢用的亚硝酸钠。在审判时张供认；这是由于自己不安心护理工作、责任心不

2、强、工作作风马虎所致。张XX因过失杀人罪被法院判刑两年。一摘自《健康报》80年9月28日案例2一麻痹性肠梗阻患儿，因不能进食而插了鼻饲管并行输液支持治疗。医师查房后口头医嘱："有尿后给氯化钾10ml推入管内。"待患儿有尿后，护士执行医嘱时未再追问，即将15%氯化钾10ml直接推入静脉输液壶内，致使患儿心跳骤停，抢救无效而死亡。护理道德在护理事业中的地位护理学伴随着医学的发展而发展。现代护理学以增进人类健康为目的，其研究内容包括护理诊断、实施医嘱、预防疾病、健康教育、指导保健、协助康复、维护诊疗秩序、落实护理措施，及时发现与解决病人在身心、社会、文化等方面

3、存在的健康问题，以及如何使病人处于最佳的健康状态和延长生命等等。护理工作是医疗卫生保健工作的重要组成部分，护理学是一门独立的学科，有它自己的规律性。要做好护理工作，必须懂得护理学的基本知识和规律，熟悉护理工作的技能和技巧。护士要严格执行医嘱，认真执行查对制度，细心观察病情、疗效和反应，来不得半点疏忽和马虎。否则，将会影响整个医疗卫生工作的质量和发展现代护理工作者的形象与角色人们把护士称为"白衣天使"，天使象征着善良、纯洁、美丽，护士的职业形象就应该象天使那样仪表美而又心灵美。具体说，现代护士应该是仪表端庄，高雅大方，衣帽整齐，素雅美观；举止稳重，和蔼可亲

4、；说话轻，动作轻，走路轻；遇事不慌，镇定果断；科学决策，反应敏捷，精神饱满，精力充沛；做事认真，善始善终；意志坚强，信念坚定；象战士一样是生命和健康的守护神。护士的角色，在病人面前要象母亲那样柔肠，又要象父亲那样坚强；既要象姐妹一样温柔体贴，又要象兄弟一样爱护理解；护士的角色社会期望值很高，既容易做到又很难做到，既容易扮演又很难扮演，多重角色，自己本身又是妻子、母亲、也是女儿，有家庭、有丈夫、有孩子，工作繁重、待遇偏低，因此，护士了不起，平凡又伟大，低微而又崇高。这就是现代护理工作者的形象与角色。现代护士应具备的的伦理素质1.忠于、热爱、献身护理事业2.

5、才思聪颖，文化素养高3.顾全大局，团结协作4.心灵美与外表美的统一护理中的人文关怀医学的人文关怀是指在医护过程中，医护人员以人道的精神对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注。换言之，除了为病人提供必须的诊疗技术服务之外，还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求，这是现代医学发展过程中必须具有的重要的内容，也是现代护理的核心概念和发展方向。“人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯和文化程度不同，所得的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术

6、”。“护士要有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和充分的同情心”。“她需要绝对尊重自己的职业，因为上帝是如此的信任她，才会把一个人的生命交付在她的手上”。国际护士节（5.12）；国际护士协会在1950年制定了《护理伦理规范》，1953年制定、1965年修订了《护士伦理学国际法》；1953年国际护士协会也制定了《国际护士伦理规范》；1988年，我国卫生部制定了包括护士在内的《医务人员道德规范及其实施办法》等。护理事业：附属专业——独立学科；护理工作的范围：单纯的疾病防治的护理——全身心的保健护理；护理工作对象：少数患者——全社会的人群。导引案例某医院内科病房，

7、治疗护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床，而将乙床患者的庆大霉素注射给甲床患者。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床患者进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉患者真相。病例12004年某日，外婆、外公抱着感冒的外孙君君前往某专科医院看病。医生诊断后，给孩子开了些口服药和两针针药。君君打了一针后便回到了外婆家。下午到家后，君君一直哭个不停。接下来的几个钟头，孩子在床上翻来覆去的打滚，呕吐，抽筋。外婆打开放药品的口袋，发现针药盒上赫然写着“

8、催产素”3个字。外婆惊呆了，她清楚地记得，护士打针时就是从这个药盒里取出的针药病