医学良性前列腺增生症（bph）课件

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1、良性前列腺增生症(BPH)上海二医大附属市九医院傅强前列腺的功能一、组成1/3量的精液二、帮助精液液化BPH的发生率一组研究提示：41-50岁13.2%51-60岁20%61-70岁50%71-80岁57.1%BPH的病因一、双氢睾酮学说(5α-还原酶）↓TDHT二、生长因子学说三、细胞凋亡学说BPH的诱因一、遗传倾向二、全身因素（慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事频繁等）三、局部因素（前列腺慢性炎症、前列腺结石等）BPH的症状一、尿频二、夜尿增多三、尿流变细四、排尿无力五、射程缩短六、尿失禁七、尿潴留BPH的并发症一、膀胱感染二、膀胱憩室三、膀胱结石

2、四、膀胱功能异常五、肾功能损害六、疝及痔BPH的诊断一、病史二、肛检三、残余尿量四、尿流率五、B超六、膀胱镜BPH的鉴别诊断与前列腺癌区分一、PSA测定二、肛检三、B超四、活检BPH的治疗（1）促使前列腺缩小的药物一、保列治二、爱普列特BPH的治疗（2）帮助膀胱“出口”放松的药物一、非选择性α-肾上腺素能阻滞剂苯苄胺（竹林胺）BPH的治疗（2）帮助膀胱“出口”放松的药物二、选择性α1-肾上腺素能阻滞剂哌唑嗪阿夫唑嗪（桑塔）特拉唑嗪（马沙尼、高特灵）多沙唑嗪（可多华）萘哌地尔（那妥）BPH的治疗（3）三、α1A-肾上腺素能阻滞剂坦索罗辛（哈乐）BPH

3、的治疗（4）植物药前列康舍尼通伯泌松通尿灵保前列BPH的治疗（5）微创手术热疗（射频、微波）激光支架扩张BPH的治疗（6）电切术一、单纯电切二、电切+汽化三、单纯汽化BPH的治疗（7）开放性手术经膀胱途径经耻骨后途径经会阴途径谢谢现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统

4、医药学，是　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）华中科技大学、郑州大学等学校。（肺血液血小板红血球白血球）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推

5、理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（肺血液血小板红血球白血球）　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至

6、目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（高血压心脏病糖尿病）中医长期停滞不前、（高血压心脏病糖尿病）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿

7、病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（肺血液血小板红血球白血球），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（肺炎青霉素肝炎）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。　　（高血压心脏病糖尿病）至于（传染病丙肝乙肝甲肝）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在

8、灵魂医学有关章节中将有相关点评。　　总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以