抚触护理对女性甲状腺手术患者应对方式以及疼痛的影响

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1、抚触护理对女性甲状腺手术患者应对方式以及疼痛的影响伊春市第一医院黑龙江省伊春市153000摘要：目的：了解抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人术前应对方式和术后疼痛程度的影响。方法:选择100例在我院进行甲状腺手术的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予抚触护理。结果：干预组面对因子明显高于对照组P<0.05,回避和屈服因子明显低于对照组P<0.05;干预组术后6h疼痛程度与对照组无明显差异P>0.05,术后1d、2d的疼痛程度均明显低于对照组P<0.05。结论：抚触护理可以缓解甲状腺手术

2、患者的关键词：抚触护理；女性患者；甲状腺手术；疼痛程度甲状腺手术是普外科最常见的手术，是治疗结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等疾病的有效方法。行甲状腺手术，患者可出现焦虑、恐惧、紧张等心理变化以及心率增快、血压升高等生理应激反应。为了避免损伤喉返祌经，行甲状腺手术时，患者必须处于清醒状态，此举更加剧了患者的不良情绪。术前不良情绪不仅会影响患者对手术的应对方式，同时也会影响疾病的发展、转归及预后。不良情绪，并改善应对方式。抚触护理是通过抚触者的双手对患者的皮肤进行有次序、有手法的科学抚摸，让良好的刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的牛.理效应。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月一20

3、15年6只在我医院进行甲状腺手术治疗的患者100例，釆用随机数字表法分为实验组和对照组。其中实验组50例，男性10例，女性40例；年龄35〜67岁，平均(45.76±4.81)岁；甲状腺癌5例，甲状腺功能亢进24例，结节性甲状腺肿10例，甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿11例。对照组50例，男性12例，女性38例；年龄34〜69岁，平均(45.80±4.76)岁；甲状腺癌7例，甲状腺功能亢进20例，结节性甲状腺肿11例，甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿12例。所有患者均签署知情同意书，并排除有心、脑、肾、精神疾病者。术中患者麻醉均采用颈丛麻醉，美国麻醉师协会（ASA）术前麻醉评级为I级

4、或II级。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理，实验组在对照组的基础上于术前2d给予抚触护理干预，每天2次，每次20min。在第1次抚触前对患者及家属进行解释说明，以取得理解和支持。抚触吋应保持环境安静，操作者和患者将双手洗净并用洒精擦拭，同时操作者双手涂抹按摩膏，保持双手温暖；患者取平卧位，操作者先对患者一只手的手背、手心、手指、指缝进行双手按摩，按摩结束后用热毛巾包裹2min,然后再对另一只手重复以上步骤。如此交替按摩双手，共3次。1.3研究工具①病人一般资料：包括学历、年龄、工作性质、婚姻状况、医疗费用等。②医学应对问卷：此量表专用于病人砬

5、对方式，包括面对、冋避和屈服三个应对策略。此表共20个条0，按4级计分。此表在国内应用于癌症、手术和慢性病等，具冇较好的信度和效度。③疼痛评估：采用世界卫生组织常用的直观模拟标尺法（VAS）,标尺长10cm,从0到10疼痛逐渐增加，0为没有疼痛感，10为疼痛感最强。病人可以在直观模拟标尺的相对位置自我确定疼痛评分［1］。1.4评价内容术前2h应用医学应对问卷测量两组病人的应对状况，术后6h、1d、2d分别测量病人的疼痛程度。1.5统计学方法采用SPSS18.0建立数据库并进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)来表示，采用描述性统计分析和t检验，以P<0

6、.05为差异有统计学意义。1.结果2.1组患者SAS及SDS评分比较干预前，2组患者SAS及SDS评分比较差异无统计学意义；术后1d实验组患者的SAS及SDS评分分别为29.75±8.58和32.58±88.52,对照组患者的S八S及SDS评分分别为38.45±8.57和40.57±8.29,实验组患者的SAS及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2组患者疲对方式各因子得分比较干预前，2组患者在疲对方式各因子的得分上比较,差异无统计学意义，但是经过干预后在术前2h，实验组患者的面对因子得分明显高于对照组，而

7、冋避和屈服因子得分则明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)［2］。1.讨论抚触护理模式可以改变女性甲状腺病人术前应对方式抚触护理模式最早应用于早期新生儿的护理，接受抚触干预护理的新生儿体重比未干预者提高10%,而且有利于婴儿感觉器官的发育，对神经系统的发育起到积极作用。随着护理模式的发展，抚触护理逐渐应用于初产妇、肿瘤、疼痛和心理护理等领域。研宄表明，积极的应对方式可以建立病人良