黄芪明目丸对糖尿病视网膜病变的作用

《黄芪明目丸对糖尿病视网膜病变的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、黄芪明目丸对糖尿病视网膜病变的作用糖尿病视X膜病变已成为当今主要致盲眼病之一，以下是小编搜集整理的一篇探究黄芪明目丸对糖尿病视X膜病变作用的论文范文，供大家阅读参考。　　引言　　糖尿病视X膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最为常见和严重的微血管并发症之一。本病属中医消渴目病的范畴，由于糖尿病发病日久，阴虚精亏，目窍失养所致的变证，表现为视X膜静脉迂曲、出现微血管瘤、出血及渗出，病机基础为阴虚血瘀[1].黄芪明目方(主要药物为黄芪，石斛，葛根，天花粉，桑白皮等组成)，具有养阴行

2、血，通络明目之功，与糖尿病视X膜病变为视X膜微循环障碍的发病机制相符。我们于2014年2月至2015年8月之间进行了黄芪明目丸治疗糖尿病视X膜病变的临床观察，我们采用临床上应用多年的达士明(西药成分：羟苯磺酸钙)做为对照组。　　1临床资料　　全部60例病例，88只眼。均为本院门诊和病房患者，其中男28例，女32例，年龄23~65岁，平均46岁。所有病例均符合美国糖尿病协会(ADA)1997年颁布的诊断标准。全部病例均经血糖、眼底检查。　　排除肝功能异常，糖尿病肾病发生肾衰(氮质血症期、尿毒症期)，有其他眼病合并者(如青光眼、严重白内障、非糖尿病

3、出血性眼底病、葡萄膜炎、视X膜脱离、视神经疾病等)，合并有严重心血管，脑血管疾病者。病例随机分为治疗组和对照组，各30例，44只眼，两组一般情况经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　2治疗方法　　两组均采用饮食控制，口服降糖药或胰岛素基础治疗控制血糖。对照组在基础治疗的基础上予导升明，每次500mg,每日两次。治疗组则在基础治疗上，用黄芪明目丸，10丸口服每日两次。1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间每周检查眼底变化。　　3结果　　疗效评定标准：用直接检眼镜检查眼底，初查做为疗前积分，3个月疗程结束后再查一

4、次，做为疗后积分。微血管瘤﹑眼底出血：点状，较少易数记5分，点状，较多不易数记4分，融合成片状记3分。硬性渗出﹑软性渗出:单个病灶小于1/2PD记2分，渗出许多个或单个大于1/2PD记1分，渗出斑为多个且融合，或单个大于1PD记0分。疗效指数N=(疗后积分-疗前积分)∕疗后积分100℅。NN≥40%为有效，N<40%为无效。【1】　　4讨论　　糖尿病视X膜病变已成为当今主要致盲眼病之一[2],属中医学消渴目病范畴。前人对此病早有认识，如《证治准绳》：三消久之，精血既亏，则目无所见[1].目前认为消渴目病病机以气阴两虚为本，瘀血阻络为

5、标并贯穿演变过程的始终。因虚致瘀、虚瘀夹杂，二者相互影响。近年来研究认为，视X膜微循环内微血管病变伴有血栓形成在糖尿病视X膜病变的发生发展中起一定的作用[3].我们根据其阴虚血瘀的理论，采用具有养阴行血，通络明目功效的黄芪明目丸施治本病。方中黄芪益气生血，通条血脉，为补气良药，气行则血行，血行瘀自除。石斛治疗以养阴生津为基础，治上消以清热润肺，生津止渴，治中消以清胃泻火，养阴生津，治下消以滋阴益肾，同时可调节免疫平衡。　　葛根滋阴生津，现代药理研究证明葛根有降血糖的作用，用于阴虚引起的消渴。天花粉清热生津，降血糖。　　桑白皮现代药理学研究桑白皮

6、可分离出一种蛋白多糖，可降低血糖活性。本组病例研究显示，黄芪明目丸全方药证相符，气血得以运行，瘀血得消，目得滋养，故显着改善视X膜功能，使视X膜微血管瘤减少，出血吸收和血管渗出减轻，取得了良好的疗效。