止血散瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变效果初评

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1、止血散瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变效果初评常德市石门县中医院湖南，常德415300摘要：目的对止血散瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果进行评价。方法选取2013年6月到2014年11月到我院就诊的102例DR患者，采用随机数字表法将患者均分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+止血散瘀明目汤)，每组均51例，对两组患者的治疗效果进行评价。结果①治疗组患者的治疗总有效率(94.12%)显著高于对照组(80.39%)(P<0.05)；②治疗组患者的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗糖尿病视网膜病变的基础上，加用止血散瘀明目汤予以治疗，

2、可以改善患者的活动状态，提升治疗效果，值得推广。关键词：糖尿病；止血散瘀明目汤；视网膜病变糖尿病视网膜病变(DR)是临床上一种较为常见的眼底病变，属于糖尿病(DM)的常见并发症，同时也是DM患者视力下降或失明的主要原因之一[1],严重降低患者的生存质量。我院在常规治疗DR患者的基础上，联合止血散瘀明目汤予以治疗，取得了良好的效果，现将治疗情况作如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月到2014年11月到我院就诊的102例DR患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法将所有患者均分为两组，即对照组和治疗组，每组均51例。对照组51例患者中，男33例，

3、女18例；年龄43-67岁，平均(55.39±6.59)岁;DM病程4-12年，平均(8.26±3.61)年。治疗组51例患者中，男31例，女20例；年龄45-69岁，平均(56.13±7.03)岁；DM病程3-13年，平均(9.01±4.63)年。对比两组患者的一般资料，结果显示均差异较小(P>0.05)o1.2方法对照组：对患者采用常规治疗。患者入院后，根据艽实际情况，皮下注射胰岛素或者U服降糖药予以对症治疗，同时对患者的实施饮食控制、健康教育等，共治疗3个月。治疗组：对患者实施常规治疗，方法同对照组，然后

4、在此基础上加用止血散瘀明0汤。药方组成：黄芩15g，泽泻10g，生地10g,丹皮10g，茯苓10g，黄柏10g,知母10g,蝉蜕10g,花粉10g，山药10g，葛根10g，木贼10g,藕节10g，三七粉10g。水煎100ml，每天早晚餐后半小时服用50ml，共治疗3个月。1.3观察指标(1)观察两组患者的临床治疗效果。以治疗前后的视力变化来评估两组患者的治疗效果：①显效，经治疗后，患者的视力进步≥4行或者视力达到1.0以上；②存效：经治疗后，患者的视力进步≥2行；③无效：经治疗后，患者的视力无变化或加重。治疗总有效包括显效和有效。(2)采用卡氏行为状态评

5、分表(KPS)对患者治疗前后的活动状体进行评估，总分100分，患者得分越高，则提示其活动状态越好。1.4统计学方法采用统计产品与服务解决方案软件(SPSS)20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比(％)表示，分组对比采用检验；对比以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较经治疗后，对照组患者的治疗总有效率为80.39%(41/51),治疗组患者的治疗总有效率为94.12%(48/51),治疗组患者的治疗总冇效率显著高于对照组(P<0.05),具体

6、情况见表1所示。3讨论糖尿病（DM）属于一种内分泌系统疾病，主要特征是体内血糖水平明显高于正常水平［2】，若患者的血糖长吋间未得到及时有效的控制，极易发生一系列病变，其中比较常见的外周血管病变，并且还会累及大血管和微小血管，发生视网膜病变，严重影响患者的正常生活。在糖尿病视网膜病变（DR）临床治疗中，传统治疗方法主要微循环抗凝、控制血糖等［3】，但由于其费用较高，II存在诸多的不良反应，治疗效果不甚理想。在中医学观点中，将DR纳入“暴盲”、“血灌瞳神后部”、“视瞻昏渺”等范畴［4】，很多中医典籍均做出记载，比如《证治要诀》、《儒门事亲•刘完素三消论》等。中

7、医认为DR的发病与因虚致瘀而脉络阻滞有关，造成患者体内的气虚、血运无力［5］。其中，淤血既是DR患者的病理产物，冋吋还是重要的致病因素。在中医治疗中，主张既要重视全身主症，同吋还要兼顾眼晴局部的血瘀。在本文研究中，治疗组在常规治疗的基础上，采用止血散瘀明目汤予以治疗，药方由黄芩、葛根、黄柏、生地等组成。其中，黄芩具有清热燥湿、消肿、消炎抗菌等功效；泽泻可以利水渗湿，泄热；茯苓健脾、利水渗湿；蝉蜕具奋明B退翳、疏散风热的作用，葛根可以生津止渴、退热、透疹。其他药物如花粉、木贼、藕节、三七粉等具有疏通经络、散瘀止血等作用。全方配伍具有止血、散瘀、明0等功效。两组患者