对重症颅脑损伤患者肺部真菌感染的耐药性分析

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1、对重症顾脑损伤患者肺部真菌感染的耐药性分析山东省临沂罗庄中心医院276017摘要：目的分析重症颅脑损伤患者肺部真菌感染的耐药性。方法选取我院神经外科重症颅脑损伤肺部感染住院患者1000份，检验岀286株念珠菌，并对其进行7种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果从1000份标木中共分离出286株酵母样念珠菌，其中，白色念珠菌191株，占66.78%；热带念珠菌43株，占15.03%；分析七种常用药物的耐药性，其中克柔念珠菌对氟康唑耐药率为91.2%,卡泊芬净治疗念珠菌感染的敏感率为100%。结论要不断加强对重症颅脑损伤患者的监

2、护，以防止出现交义感染，继而避免产生耐药菌株，通过合理使用抗菌药物来提高重型颅脑损伤患者的生存率。关键词：重症颅脑损伤；肺部真菌感染；耐药性分析[Abstract]Objective：Toanalyzethedrugresistanceofpulmonaryfungalinfectioninpatientswithseverecraniocerebralinjury.Methods：1000hospitalizedpatientswithseverecraniocerebralinjuryinourhospitalwere

3、selectedand286samplesweredetected,7strainsofCandidaweredetected,andtheirsusceptibilitytokindsofcommonlyusedantifungalagentsweredetected.Results：isolatedfrom1000specimens,atotalof286strainsofyeastlikeCandida.Amongthem,191strainsofCandidaalbicans,accountingfor66.78%

4、;43strainsofCandidatropicalis，representing15.03%；drugresistanceanalysisofsevencommonlyuseddrugs,includingCandidakruseitofluconazoleresistanceratewas91.2%,thesensitivityrateofcaspofungininthetreatmentofcandidalinfectionwas100%.Conclusion：towillcontinuetostrengthent

5、hemonitoringofpatientswithseverecraniocerebralinjury,topreventcrossinfection,andthentoavoidtheemergenceofresistantstrains,throughtherationaluseofantimicrobialagentstoimprovethesurvivalofpatientswithseverecraniocerebralinjuryrate.[Keywords]severetraumaticbraininjur

6、y；pulmonaryfungalinfection；drugresistanceanalysis重型脑颅损伤是一种常见的外伤，并i容易引发患者肺部感染，严重者会导致病情加重并死亡。因此奋必要对防治肺部感染进行研究，这对于降低颅脑损伤患者的死亡率具有非常重要的意义。本文选取我院2014年1月一2016年1月神经外科颅脑损伤患者肺部感染真菌的分布和药敏试验结果，以掌握菌群流行病学变化的特点，进而给临床合理使用抗菌药物提供参考依据。1资料与方法1.1材料与试剂1.1.1菌株来源286株真菌是从2014年1月一2015年1月我院

7、神经外科重症颅脑损伤肺部感染患者的痰液1000份中分离得到的。诊断依据侵袭性肺部真菌的诊断标准与治疗原则（草案）［1】。1.1.2材料血平板、M-H琼脂平板由杭州天和生物制品研究所提供，念珠菌显色培养基、真菌鉴定及药敏板条FUNGUS由法国bioMériux公司提供。1.1.3质控真菌用白色念珠菌ATCC14053、热带念珠菌ATCC10485由卫生部生物制品检定所生产的质控菌株。1.2方法1.2.1培养方法及菌种鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》第3版的指引进行操作，确定酵母样真菌后，使用法国bioM&e

8、acute;riux公司生产的ATB-ID32C鉴定试条和该公司生产的ATB-Expression半自动微生物鉴定仪行菌种鉴定。1.2.2药敏性试验按ATBFUNGUS真菌药敏试剂条说明书进行操作，抗真菌的药物包括:5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬浄、制霉菌素。药敏结果判断依