宫颈糜烂的临床治疗效果

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1、宫颈糜烂的临床治疗效果付亚平重庆市丰都县社坛中心卫生院重庆丰都408203摘要：目的探讨对“轻、中、重”度宫颈糜烂(Cervicalerosion,CE)的不同治疗手段的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年1月入我院治疗的50例CE病人展开回顾性分析，将病人随机划分成“微波”与“LEEP”两组，对比病人两组病从治疗前、后的临床症状改善状况。结果微波治愈率68%，LEEP治愈率92.%,LEEP治愈率显著〉微波(P<0.01)。结论LEEP治疗CE病人具有“血流量少、疗效好、愈合时间短

2、、治愈率高”等特点。微波和LEEP方法相对比，治疗重度CE的疗效偏低，故此，轻度CE病人应首选微波，“中、重”度CE病人应首选LEEP治疗。关键词：宫颈糜烂；微波；宫颈环形电切术宫颈糜烂(Cervicalerosion,CE),为妇科中最为常见及多发的病症之一，其与宫颈癌的发生紧密相关［1］。当下，宫颈糜烂的治疗有多种手段，主要划分为“物理与药物”两种。治疗手段的不同，对治疗“类型、程度”各异的宫颈糜烂效果亦不相同。为了探讨宫颈糜炬(Cervicalerosion,CE)不同类型的最佳治疗方法，选

3、取2011年1月~2013年1月入我院治疗的50例CE病人展开回顾性分析，将病人随机划分成“微波”与“LEEP(宫颈环形电切术)”两组，对比病人两组病从治疗前、后的临床症状改善状况。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年1刃入我院治疗的50例CE病人，随机划分成“微波”与“LEEP(宫颈环形电切术)”两组，每组25例。依《妇产科学》第5版内的诊断标准，CE依糜烂的程度及面积可划分成“轻度、中度、重度”。微波组25例CE病人内，轻度4例，中度13例，重度8例;LEEP组25例CE病

4、人里，轻度3例，中度14例，重度8例。两组CE病人于“年龄及糜烂程度”等一般资料对比上无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1微波治疗病人于月经干净3d后，在没冇阴道炎与急性宫颈炎情况下，自愿实施微波治疗。治疗过程中，把微波头贴近病人宫颈，由宫颈厚唇的糜烂面入手，一步步向上扩伸，且逐渐加压至“宫颈口”，治疗深度为“外浅内深”，凝固面需均匀。接近宫颈位置深度约为5mm,宫颈部深度＜3mm。治疗吋务必注意“卫生及消毒”，规避影响治疗效果。1.2.2LEEP治疗病变组织采取Wa

5、llach高频电刀实施切割，依病变范围选取适宜的三角电极，沿着相同方向切离病变组织，切离的组织深度需＜2cm,宫颈组织深度需＜8cm。若病变范围扩大，可选取相应的“环状电极”扩大切离面，直到将病变组织长度切离，切离后以“球形电极”进行止血。1.2.3疗效评定痊愈：“糜烂面、症状”彻底消失，宫颈光滑。好转••糜烂面显著缩小，深度转浅，症状降低。无效：症状依旧存在，糜烂面及糜烂程度未发生显著变化。有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。1.3统计学方法选取SPSS17.0进行数据处理，对

6、微波、LEEP两组治疗前后变化进行分析，组间对比卡方检验，P<0.05为差异显著具统计学意义。2结果“微波与LEEP”两组于轻度CE病人治疗中，治愈率皆为100%。故此，若为轻度CE的病人治疗吋应首选“微波”；“微波与LEEP”两组在中度CE病人治疗中，奋效率分别是84.62%与92.86%,治疗方法有效率LEEP略微〉微波组;“微波与LEEP”两组于重度CE病人治疗中，治疗有效率分别为37.5%与87.5%,LEEP治疗的有效率显著〉微波组。故此，患有“中、重”度CE的病人应首选“LEEP

7、”进行治疗。微波对CE治疗的总有效率68%;LEEP对CE治疗的总有效率92%，LEP明显〉微波组(P<0.01)。见表I。表1“微波与LEEP”治疗宫颈糜烂的疗效对比％(例)3讨论宫颈糜烂(CE)为妇科常见疾病之一。CE的发生与很多因素有关，比如“流产、分娩”等。CE发病机制比较复杂，常规下是因“葡萄球菌、链球菌、肠球菌”所诱发，一部分患者亦也许是由于“病毒、衣原体”感染等诱发，同时和“机械性、化学”损伤及刺激相关联。CE于临床上常规下呈现的症状为白带“增多、发黄”，腰部伴有酸痛等。临床上

8、，依糜烂面及程度，CE可划分成“轻、中及重”度3类糜烂［2】。当下治疗CE手段很多，可针对“类型、程度”不同的CE治疗手段亦不相同，临床疗效亦存冇差距。此次研宄结果显示，“微波与LEEP”两组针对CE的三种程度治疗效果,对比其治疗手段的疗效。经对比发现，微波更加适宜于小面积、轻度CE病人，而LEEP切离可达至一定深度，可完全清除病原体，具有“愈合快、治愈高”等特点［3】。LEEP治疗CE病人具有“血流量少、疗效好、愈合吋间短、治愈率高”等特点。微波和LEEP方法相对比，治疗重度CE