抗菌药物在妇产科中的应用

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1、抗菌药物在妇产科中的应用苏瑞芬(恩施自治州中心医院妇产科445000)【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)18-0182-02【摘要】目的对抗菌药物在妇产科中的应用情况进行研宄与探讨，使抗菌药物在妇产科应用中的合理性得到有效提高。方法对2009年8月〜2012年9月间在院治疗的1162例患者作为研究对象，对其抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果所有患者中，抗生素应用率为46.05%，其中以预防用药为主，约占93.75%。结论在围术期对抗菌药物的应用进行强化管理，使抗菌药物应用的合理性得到根木性加强。【关键词】妇产科抗

2、菌药物临床近年来随着经济和科技的迅猛发展，抗菌药物研宄领域也取得了丰硕的成果，抗菌药物在人们日常生活中得到普遍和广泛的应用。特别在妇产科手术中，无论手术种类、大小，无论是否出现感染，术后均给予患者抗菌药物。笔者对2009年8月〜2012年9月间在院治疗的1162例患者作为研究对象，对其抗菌药物使用情况进行回顾性分析与探讨，现报告如下。1资料与方法1.1病情资料随机选取2009年8月〜2012年9月间在院治疗的1162例患者作为研究对象，其中包括产科、计划生育、妇科等病理，住院时间为2〜20天，平均住院时间为(8±1.2)天；患者年龄为19〜72岁

3、，平均年龄为(38±2.24)岁。统计并分析妇产科患者在住院期间抗生素的使用情况。1.2方法以在院治疗的1162例妇产科患者为研究对象，使用整群抽样法对其进行回顾性分析调查，其中用药种类、用药情况、用药目的等为主要调查内容。2结果2.1所使用的抗菌药物种类妇产科所使用的抗菌药物种类主要有甲硝唑类、林可霉素类和头孢菌素类三种。2.2应用方法和应用0的在本次研究的所冇对象中，抗生素应用率为46.05%,其中以预防用药为主，约占93.75%。而联合用药中，妇科主要为三联用药，产科则主要为两联用药。联合用药使用率、使用0的和用药情况在下表1中可见。3讨论

4、合理地使用抗菌药物，能使患者的经济和心理负担大为减轻，患者痛苦也由此得到缓解。现对我院抗菌药物使用情况总结如下：3.1抗生素的联合应用由上表1看出，本院给予患者联合用药不在少数，其中以产科两联和妇科三联的预防性用药为主。联合用药见效快i效果更佳，但临床医生应注意的是，联合用药不仅可能会对药物使用造成浪费，更加重了患者的经济负担。此外，从入院开始至住院结束，对于大部分患者来说，应坚持术后若未出现病灶感染则不予以长时间用药的原则。在临床给药过程中，常出现未进行相关药敏试验就给予抗生素的情况，这说明院方用药盲5、凭医师经验用药等违规现象较为普遍，缺乏足够的针对性，选

5、择药物时未严格参照绝对适应症，此类现象也是滥用药品和耐药菌株增加的主要原因。3.2抗生素适应症依据大部分学者的观点来看，对抗生素药物进行科学、合理的预防性使用能够使术后感染率、术后发病率得到冇效降低。因而本院抗生素使用主要以预防用药为主。但在感染预防工作中，抗生素的预防性使用只是其中一个方面，感染预防还囊括了其他诸多手段与措施，例如对患者在术前体质的增强、对手术适应症的严格控制、术中的彻底止血等。因此，对所有患者来说，其术后的感染预防措施并非都有应用抗生素的必要，从所述的艽他方面入手，切实做好并落实，就能将导致感染的潜在性因素予以根本性的减少，例如常见的附件切

6、除术和输卵管结扎术等等，均无必要实施预防性用药；而手术吋长较长的腹部手术，例如剖宫产等，通过预防性地合理使用抗生素，能使患者的患病率和术后感染率得到奋效降低，住院吋间也大幅缩短。3.3抗生素在术前的预防性应用时机在准备对患者进行手术前半小吋为抗生素预防性应用的最佳吋机，医护人员应着重把握此点，基于此，在手术展开后，抗生素才能在手术部位以及相应组织内部积聚至抗菌需求浓度，同时可维持一段时间，即使在术中出现细菌进入患者伤U内部，也无法进行生长繁殖。若手术吋长较长，大于抗生素使用后的半衰期，则砬在术中给患者加药；抗生素预防性使用的吋间不可过早提前，否则患者机体组织内

7、部的正常菌体也会被抗生素杀火，未被杀火的细菌也会由此产生高耐药性，而且如果患者伤U在术后遭到此类细菌感染，则更难控制，患者身体会由此受到不同程度的损害，恢复吋间受到影响和延误。总的来说，我院妇产科中使用抗菌药物尚为合理，但针对妇科感染及产科住院分娩产妇容易出现感染者，医护人员位对抗菌药物的不冋指征严格掌握，使滥用抗菌药物的现象得到最大程度的控制和避免，对围术期用药情况也应不断加强管理，使抗菌药物的合理应用几率得到有效提高。参考文献［1】叶高峰，焦玉冰，许也齐等.412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析［J】.中华医院感染学杂志,2012,22(9):188

8、5-1886.［2】李力.抗菌药物在妇