膏方的临床应用ppt课件

《膏方的临床应用ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、膏方的临床应用上海中医药大学附属龙华医院李红糖尿病的膏方运用糖尿病在祖国医学属“消渴”范围。消渴的常见发病因素为禀赋异常、五脏柔弱、素体阴虚、过食肥甘、情志失调、久坐少动、运动量减少等。糖尿病饮食不节致脾胃运化失职，不能消化过多肥甘厚味，日久化热，发为本病。情志失调致五志过极化火，火热灼肺而生消渴。肾阴亏损:或先天不足，或纵欲过度致肾阴亏损，阴亏火旺，发为本病。糖尿病膏方应用的特点膏方治疗糖尿病除了辅助降糖作用外，更主要用于改善各种症状，增强患者的体质，预防和延缓糖尿病及其并发症的发生、发展，延长患者的寿

2、命。例如运用膏方治疗糖尿病病发肾病，能延缓或逆转其进程，可使早期微量蛋白尿得到消除，并能有效地延缓进入肾衰竭和控制肾衰竭的进展。膏方治疗糖尿病并发周围神经病变，可有效改善患者肢体痛、麻、冷、胀等症状，延缓病变进展。膏方应用的注意在采用膏方治疗糖尿病患者时，除避免用甘草、大红枣、龙眼肉等含糖量较高之物外，更应避免使用糖类配料，以免升高血糖。处方时也可选择少量无糖的甜味添加剂。如元贞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等。甜味剂的加入，可以增加膏滋的甜味，一般不会明显提高血糖水平。但元贞糖含有一定热量，过多服用也可使

3、血糖升高。甜味剂的添加，必须严格按照产品使用说明，按量取用，不得随意超量，以免产生副作用。糖尿病患者或糖调节受损者不仅要控制糖类，也要控制总热量和脂肪的摄入（尤其是超重或肥胖者），故应限制芝麻、胡桃等髙脂肪食物。为了便于浓缩收膏，可酌情适当增加胶类的配伍。糖尿病膏方辨证论治糖尿病早期1．痰（湿）热互结证临床表现：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。或见五心烦热、盗汗，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质红，苔少，脉弦细数。治法：清

4、热化痰代表方：小陷胸汤（《伤寒论》）加减膏方治疗基本用药：清热化痰：全瓜蒌、半夏、黄连、枳实、知母、竹茹健脾化湿：生芪、苍术、白术、茯苓、泽泻、生米仁健脾理气：陈皮、川扑花、白豆蔻、砂仁补益肝肾：杜仲、枸杞、桑寄生、黄精、首乌、鳖甲、龟板、灵芝、山萸肉生津止渴：葛根、天花粉、玉竹通便泻浊：桃仁、生大黄加减口渴喜饮：加生石膏；腹部胀满：加炒莱菔子、焦槟榔。偏湿热困脾者：治以健脾和胃，清热除湿，用六君子汤加减。细料及其它：生晒参、黄酒、木糖醇、桃树胶、三七粉等。此型患者舌苔厚腻，故服用膏方前需使用开路方。2．

5、热盛伤津证临床表现：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。治法：清热生津止渴代表方：消渴方（《丹溪心法》）或白虎加人参汤（《伤寒论》）加减。清热止渴：石膏、黄连、知母、桑叶养阴生津：天花粉、生地黄、太子参、葛根、麦冬、藕汁、甘草、玉竹、石斛、天花粉、北沙参、南沙参、天冬、麦冬凉血活血：丹皮、赤芍、丹参、牛膝清心除烦：莲子心、淡竹叶润肠通便：火麻仁、杏仁、桃仁、玄参、当归补益肝肾：女贞子、旱莲草、白芍、杜仲、桑寄生、首乌、黄精、桑椹膏方治疗基本用药：加减肝

6、胃郁热：大柴胡汤（《伤寒论》）加减；胃热：三黄汤（《备急千金要方》）加减；肠热：增液承气汤（《温病条辨》）加减；热盛津伤甚：连梅汤（《温病条辨》）加减。细料及其它：西洋参、生晒参、木糖醇、桃树胶、龟板胶、鳖甲胶等。3．气阴两虚证临床表现：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉弦细数。治法：益气养阴代表方：玉泉丸（《杂病源流犀烛》）或玉液汤（《医学衷中参西录》）加减。气阴两虚：黄芪、太子参、茯苓、白术、玉竹、玄参、麦冬、茯苓、北

7、沙参、南沙参、天门冬生津止渴：乌梅、甘草、白芍、石斛、葛根、天花粉滋补肝肾：山茱萸、山药、生地、首乌、枸杞、杜仲、桑寄生清热除烦：莲子心、知母、石膏、桑叶凉血活血：赤芍、丹皮、丹参、桃仁细料及其它：西洋参、生晒参、木糖醇、桃树胶、龟板胶、鳖甲胶等。膏方治疗基本用药：并发症期1、肝肾阴虚证临床表现：小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥，雀目，或蚊蝇飞舞，或失明，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。治法：滋补肝肾代表方：杞菊地黄丸（《医级》）或麦味地黄丸（

8、《寿世保元》）加减滋补肝肾：枸杞子、熟地黄、山萸肉、山药、女贞子、旱莲草、桑葚子、当归、南沙参、北沙参、天麦冬、麦冬、百合、黄精、杜仲、桑寄生健脾助运：生黄芪、太子参、茯苓、白术、鸡内金、香橼、养阴止渴：乌梅、白芍、甘草、石斛、玉竹、天花粉、葛根清心除烦：淡竹叶、莲子心清肝明目：菊花、桑叶、茺蔚子凉血活血：丹皮、赤芍、丹参、川芎、桃仁、泽兰、益母草细料及其它：西洋参、生晒参、木糖醇、桃树胶、龟板胶、鳖甲胶、三七粉膏方治疗基本用