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时间:2019-02-02
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1、膏方的临床应用乌鲁木齐市中医医院主任药师杨明霞膏方,又称膏剂或膏滋药膏方是以中医理论为指导,辨证论治为基础,强身与疗疾相结合,作用明显、服用方便的中医特种保健品,是中医的一个鲜明特色。是一种外观粘稠,入口甘腴的药物剂型,是传统的八个剂型之一丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。具有浓度高、体积小、易保存、服用方便等优点。何为膏方“膏”指稠黏的糊状物,含有滋润的意思。膏方俗称“膏滋药”,是将中药加水蒸煮后滤渣,再浓缩熬成膏状制剂,具有滋补强身,延缓衰老,治病纠偏的作用。秦伯未尝谓“膏方者,盖煎熬药汁成脂溢二所以尝善五脏六腑之枯燥虚弱者,故俗亦称“膏滋药”,
2、”“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”,此为对膏方含义的恰当诠释。分类一般分内服及外用两种膏药:外用膏药是一重要的治疗方法之一。清‧吴尚先所撰的《理瀹骈文》,就是一部以膏药为主的外治法专书,书中介绍用膏药治疗内外伤之病,提供了不少行之有效的外治法。膏滋:内服的膏剂又称为膏滋。《灵枢‧五癃津液别》:“五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓。”可见其主要以补益为主,但膏方不完全局限于滋补,其亦能起到治疗疾病的作用。外用内服黑膏药软膏药成药:如传统的益母膏、二冬膏,十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其组成单纯,药味不多,既有针对性,
3、又有全面性。膏滋药:经医生辨证分析,给予处方,将药浓煎后去渣取汁,浓缩,再根据不同病情需要,加入适量的冰糖、饴糖或蜂蜜,并配以驴皮胶、鹿角胶等收膏。特点营养:《说文解字》云:“膏,肥也”;段玉裁按曰:“肥当作脂”。又凝者曰脂,释者曰膏。滋润:《诗经·曹风·下泉》:“芃芃黍苗,阴雨膏之”。滋润一词概括了膏方的功能特点,故又多称其为膏滋药。味美:《山海经》曾中说:“言味好皆滑为膏”效宏:《春秋·玄命苞》云:“膏者,神之液也”。膏方和膏剂有别传统的膏剂和膏方有一定区别,膏剂是处方固定的中成药,如夏枯草膏、龟苓膏、川贝枇杷膏等。膏方是根据人的体质、临床表现,由
4、辨证施治、量体裁衣而确立的中药处方,经浓煎后掺入辅料而制成的稠厚状、半流质或冻状剂型膏方单纯是一种滋补营养品并不符合实际。应当说开膏方也要遵循中医治则与治法理论,也会用到中医的和、消、温、补治法汗、和、下、消、吐、清、温、补二、膏方的渊源及其发展简史膏方主要起源于古代“药食同源”的习惯,在《内经》中亦记载有一些膏方,如马膏、豚膏等一些动物的脂肪,到《肘后方》、《千金要方》中所用的药味亦较少,到了明清时期,使用膏方开始增多,膏方的药味也逐渐增多,产生了两仪膏、人参膏、补真膏等较著名的膏方。起源名著《张聿青医案·膏方》《膏方大全》(秦伯未著1930年出版)
5、《谦斋膏方案》(秦伯未著1930年出版)《冬令进补话膏方》(叶熙春)《颜德馨膏方真迹》名方琼玉膏铁瓮先生神仙秘法琼玉膏(陈晦叔服此药有验。)新罗人参(二十四两,舂一千下,为末)生地黄(一秤十六斤,九月采,捣)雪白茯苓(四十九两,木舂千下,为末)白沙蜜(十斤)上件,人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,捣时不得用铁器,取汁尽去滓用。药一处拌,和匀,入银石器或好瓷器内封用,如器物小,分两处物盛。用净纸二三十重封闭,入汤内,以桑木柴火煮六日,如连夜火即三日夜。取出用蜡纸数重包瓶口,入井内,去火毒一伏时。取出再入旧汤内,煮一日,出水气。取出开封,取三匙
6、,作三盏,祭天地百神,焚香设拜,至诚端心。每晨朝,以二匙温酒化服,不饮者,白汤化之。此膏填精补髓,肠化为筋,万神具足,五脏盈溢,髓实血满,发白变黑,返老还童,行如奔马,日进数食,或终日不食亦不饥,关通强记,日诵万言,神识高迈,夜无梦想。宋《洪氏集验方》三、膏方与治未病1.膏方与未病膏方可以增强体质,预防疾病。《内经》:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。膏方对少年儿童来说,可以助长发育,提高智力;对中青年来说,增强体质,青春常驻;对老年人来说,可以延缓衰老,永葆健康。现代研究提示,补阴药含有多糖成分,使细胞免疫增强,部分补阴药有降糖、生津、
7、润肠作用;补阳药可以增强肾上腺皮质功能,提高人体免疫功能;补气药含有多糖、多肽、维生素、微量元素,可以增强人体免疫功能,增强消化功能等等。2.膏方与欲病(亚健康)关于亚健康的定义:一种说法“亚健康是一种既没有疾病,又不健康的状态,是介于健康与疾病之间的一种状态。”我认为“亚健康状态是指有疑似疾病的症状,而无明确疾病的证据。”膏方对亚健康的治疗主要从以下二个方面进行:①辨体质治其本:如阴虚体质,见自觉内热,手脚心热,口干咽燥,容易失眠,大便干结,面颊潮红,怕热,舌稍红等症状,可以用滋阴填精方药;阳虚体质,见手脚怕冷,畏寒,不耐寒冷,大便稀溏,吃凉食物胃易
8、不舒服等症状,可以用壮阳补气方药;气虚体质,见精神疲乏无力,气短,容易感冒,出虚汗,脉搏无力等
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