30例炙甘草汤加减治疗心律失常的效果观察

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1、30例炙甘草汤加减治疗心律失常的效果观匡世勇湖南省长沙市宁乡县中医医院内一科湖南宁乡410600摘要：目的：探究炙甘草汤加减方于心律失常病症的治疗效果。方法：择取2013年7月到2015年1月于我院进行心律失常治疗的患者30例，设为中药组，全部行以炙甘草汤加减方进行心律失常治疗；选择同期在我院采用丙药进行心律失常治疗的患者30例，设为丙药组。对比两组患者的临床治疗效果。结果：①中药组的治疗总有效率为86.67%，丙药组的治疗总有效率为50.00%;②中药组的心电图改善率为73.33%，丙药组为46.

2、67%。中药组均显著优于丙药组，P<0.05,差异有统计学意义。结论：相较于丙药疗法，中药疗法一一炙甘草汤加减方，对于心律失常的治疗只高的疗效，患者的症状得到了明显缓解，临床应用意义显著。关键词：加减方；炙甘草汤；心律失常；临床效果慢性心律失常，以心率减慢为临床特征，在临床上常表现出窦性心动过缓或者病态窦房结综，心脏房室之间的传导处于阻滞状态。以中医理论分析，心律失常患者由于心疾长久而导致气血不足，心脏缺少养分而悸动不止，心绪不宁。气虚无力导致血脉中气血难以接续，从而使得脉结处于紊乱状态。木研究选择

3、炙甘草汤加减这一中药疗法与丙药疗法行以疗效对比。1资料与方法1.1一般资料择取2013年7月到2015年1月于我院行以炙甘草汤加减方进行心律失常治疗的患者30例，设为中药组，选择同期在我院采用丙药进行心律失常治疗的患者30例，设为两药组。中药组有男性患者17例，女性患者13例，年龄为22-74岁，平均年龄(53.47±6.47)岁；丙药组有男性患者18例，女性患者12例，年龄为23-75岁，平均年龄(54.27±6.98)岁。经检查，两组患者均有持续心动过缓表现，每分钟心

4、跳低于60次，且具有轻重不一的胸闷乏力、心悸气短表现。心律失常类型及分布为：窦性心动过缓36例，窦性停搏8例，房室传导阻滞16例。经对比，两组患者的心律失常类型与症状以及其他基本资料无差异，P〉0.05,可比。1.2方法为西药组的30例患者行以肠溶阿司匹林、辅酶Q10、肌苷和消心痛U服治疗。为中药组的30例患者行以炙甘草汤加减方进行治疗［1】：主药方为生姜3片+大枣3枚+烊化阿胶6克+桂枝和麻仁各10克+麦门冬和党参各15克+生地黄50克+炙甘草60克。加减方：①对于阳虚水肿患者，添加附子10克与白

5、术15克;②对于咳嗽多痰患者，添加橘红和陈皮各10克；③对于阴虚舌红无苔患者，将主方中的生地黄减除，添加熟地黄30克；④对于心悸严重患者，添加龙齿20克和酸枣仁30克;⑤对于头晕患者，添加菊花和川芎各10克。按药方煎成药汁，每曰分两次内服一剂。服用一个月为一个完整疗程。为防止药性冲突与干扰研究结果准确性，服用中药期间，不得服用其他中西药。1.3观察指标对比两组患者的临床症状与心电图结果：(1)显效：症状明显改善，心电图中过早搏动改善幅度超过75%;(2)有效：症状基本改善，过早搏动的改善幅度在50%

6、-75%之间；(3)无效：症状无改善或恶化，房颤与心室率均有明显增加。治疗总冇效率=有效率+显效率。1.4统计学方法此次研究主要使用统计学软件包SPSS21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。计数资料采用(n,%)表示，采用X2检验。P<0.05,则差异统计学意义显著。2结果2.1心电图结果心电图结果见表1，中药组心电图改善率达到73.33%(22/30),西药组为46.67%(14/30),中药组远远优于西药组，X2=4.44,P=0.04<0.05,差异有统计学意义。表1心电图改善效果(n,%

7、)组别显效有效无效总有效率中药组(n=30)6(20.00)16(53.33)8(26.67)22(73.33)西药组(n=30)5(16.67)9(30.00)16(53.33)14(46.67)2.2治疗效果治疗效果见表2,中药组治疗总奋效率达到86.67%(26/30),西药组为50.00%(15/30),中药组远远优于西药组，X2=9.32,P=0.00<0.05,差异有统计学意义。表2临床治疗效果(n,%)组别显效有效无效总冇效率中药组(n=30)8(26.67)18(60.00)4(13

8、.33)26(86.67)西药组(n=30)2(6.67)13(43.33)15(50.00)15(50.00)3讨论以西医理论分析心律失常，究其病源为植物神经功能紊乱、心肌炎等心脏病变导致血流动力学改变，外在表现为心律失常，情绪波动过大、饮食不合理或劳累过度者极易发生心律失常。以中医理论对心律失常进行分析，可将其归属到心悸、怔忡范畴中。虽然病灶在心脏，但究其病源分虚证和实证两方面［2】：①虚证(本)：气血两虚导致心神缺少养分；②实证(表)：气血瘀滞导致心神烦乱。虚证