探讨开塞露用于早产儿胎粪性便秘的疗效观察

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1、探讨开塞露用于早产儿胎粪性便秘的疗效观李霞（新民市人民医院儿科病房110300）【摘要】目的探讨开塞露用于早产儿胎粪性便秘的疗效观察。方法选择58例胎粪性便秘的早产儿随机分为2组，观察组为29例，使用开塞露灌肠，对照组为29例，使用0.9%的生理盐水灌肠，观察1小时内2组的排便情况。结果观察组1小时内排便有效率100%,对照组1小时内排便有效率70%,两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论开塞露用于早产儿胎粪性便秘，操作简单简单，见效快，几乎无不良反应，值得临床推广使用。【关键词】早产儿胎粪性便秘开塞露【中图分类号】R722.6【文献标

2、识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0128-02由于早产儿的胎粪形成较少和肠蠕动乏力，易发生胎粪延迟排出。正常新生儿常在出生12h内初次排除胎粪，或可延至12-24h,极少数在24-48h才开始排便,新生儿由于胎粪稠厚，积聚在乙状结肠及直肠内，出生48h后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘。很多早产儿在出生48h尚未排便（排除消化道畸形），导致早产儿胎粪排出延迟，患儿逐渐表现不安，可出现腹胀，拒奶及呕吐，并导致胆红素肠肝循环增加，出现黄疽，因此尽快帮助早产儿排出胎粪非常重要。我院自2010年1月起采用开塞露

3、灌肠接触早产儿胎粪性便秘，收到良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选用2010年1月〜2013年9月在我院产科分娩后转入新生儿病房，24h尚未开始排便（排出消化道畸形），且有胎粪性便秘症状的早产儿共58例，均为早产儿，其中剖宫产18例，自然分娩40例;男性38例，女性20例;>1500g<2000的40例,<1500g的18例，随机分为观察组与对照组。两组在分娩方式、性别、体重、临床表现、灌肠体位等方面比较无显性差异(P>；0.05)，具有一定的可比性。1.2方法观察组用一次性10ml注射器抽取5ml开塞露溶剂

4、，去掉针头，用石蜡汕润滑注射器乳头,早产儿取平卧位，排尽注射器内的空气,轻轻插入肛门，然后缓慢注入开塞露，注入完毕拔出，双手捏紧肛门，尽量使开塞露保留在肠道内2〜3min。对照组方法同观察组，注射器20ml，注入液体为0.9%的生理盐水，灌入量为10ml。1结果观察组早产儿迅速排便效果显著，不用重复灌肠，对照组排便效果不理想,30%早产儿要重复灌肠。见表u表丄两组早产儿胎粪排出情况比较组别例数10分钟30分钟1小吋需第二次灌肠有效率(％)观察组2927110100对照组293413970注：P<0.012讨论胎粪的主要成分有胎儿肠道分泌物、

5、胆汁及咽下的羊水、消化酶以及吞噬的羊水中不被吸收的毳毛、胎脂、角化上皮细胞等组成，因此胎粪比较粘稠，呈墨绿色。早产儿粪便性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠复发。开塞露为无色糖浆状溶液、味甜，其主要成分是甘油、山梨醇、硫酸镁，是一种软化大便的药物，也是一种轻度的刺激泻药，直接使用原液，使其充分润滑并刺激肠蠕动，通过神经反射引起排便，使粘稠的胎粪排出。本实验中，开塞露灌肠收到良好的效果，减少了早产儿灌肠的次数及灌入肠道的液体量，减轻了早产儿的痛苦，冋吋，这种方法为早产儿及时排出胎粪，增加第•一次胎粪排出量，并使胎粪尽早排尽，减少胆红素的肠肝循环

6、，降低血清胆红素水平，从而降低新生儿的病理性黄疽的患病率［1】，降低黄疽发生率起到了重要的作用。因为新生儿的肠腔内约含有胆红素80〜lOOmg，相当于新生儿每日胆红素生成量的5〜10倍［2］，采用开塞露灌肠，能快速冇效的帮助早产儿排便，使肠道内结合胆红素及吋排出减少黄疽的发生。而生理盐水要灌注较多液体量，很容易引起早产儿的不适，且重复灌肠率比较高，不但增加了早产儿的痛苦，也增加了临床护理量。因此，开塞露用于早产儿胎粪性便秘效果快，作用显著，无副作用，不用重复使用，不增加新生儿的痛苦，价格低廉，值得在临床上推广使用。参考文献［1】文志元，伍建红。开

7、塞露通便减轻新生儿黄疽的临床研究0)。中华护理杂志，1997,32(5):257.［2】金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.第二版.北京：人民卫生出版社:1997:215.