月经病总论课件

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1、月经病民勤县人民医院赵伯元（一）月经病的概念凡月经的周期、经期、经量、经色和经质发生异常，以及伴随月经周期或于经断前后出现明显不适症状的疾病，称为“月经病”。THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY是妇科临床的多发病242835（二）月经病的病因寒热湿邪侵袭内伤七情体质因素饮食不节劳倦过度房劳多产THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY（三）月经病的病机脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤及肾气－天癸－冲任－胞宫生殖轴失调。THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY（四）月经病的辨证月经的期、量、色、质的异常及伴随月经

2、周期或经断前后出现的症状，舌、脉及全身证候，四诊八纲进行综合分析。着重THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY结合运用1、辨月经先期、量多、色淡、质稀——气虚后期、量少、色淡、质稀——血虚后期、量少、色黯、有块——血寒先期、量多、色深、质稠——血热先期、量少、色鲜、质稠——阴虚先后无定期、色黯淡、质稀——肾虚先后无定期、量少或多、色紫、有块——肝郁气滞量多或少、色黯、有块——血瘀THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY2、辨局部症状腹痛乳胀或痛两胁作痛THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY（五）鉴别诊断月经后期、闭

3、经与生理性停经相鉴别月经过少与胎漏、激经相鉴别经期延长、月经过多、崩漏等与胎、产后病、杂病等引起的下血证相鉴别痛经与异位妊娠相鉴别与发生在月经期内的内外科疾病相鉴别THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY（六）月经病的治疗原则治本以调经治本：消除导致月经病的病因病机调经：通过治疗使月经恢复正常THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY1、调经方法补肾——肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，辅以温阳之品。扶脾——脾为后天之本，气血生化之源。健脾益气，健脾升阳除湿。疏肝——肝主疏泄。疏肝理气调经。调理气血——病在气者，治气为主，佐以理血；

4、病在血者，治血为主，佐以理气。调理冲任THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITYTHESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”——明·张景岳2、调经注意事项分清经病和他病的主次先病他病：当先治病先经不调：当先调经辨标本缓急急则治其标，缓则治其本THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY3、治疗月经病要顺应和掌握的规律（1）经前经后用药有别（2）顺应不同年龄阶段论治的规律青春期重肾生育期重肝绝经期重脾（3）掌握虚实补泻规律虚证：补肾扶脾养血实证：疏肝理气

5、活血THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY小结1.掌握月经病的概念、病因病机、诊断、辨证及治疗原则；2.掌握常见月经病的概念和辨证论治。THESOUTHERNMEDICALUNIVERSITY月经来潮…………调血活血排卵温补肾阳补肾健脾疏肝理气调养气血经前、经后、经时、平时