舒适护理在儿科输液中的应用效果评价

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1、舒适护理在儿科输液中的应用效果评价陈敏香张志娟杨艳峰黄丽佳(深圳市龙岗中心医院儿科广东深圳518116)【摘要】目的：对舒适护理在儿科输液应用的效果进行分析评价。方法：2009年4月-2010年5月我院将200例输液患儿划分为两组，舒适护理组和常规对照组，对两组输液患儿分别应用舒适护理和常规护理进行输液，对两组患儿的输液效果进行分析评价。结果：对患儿输液采用舒适护理干预，患儿输液配合程度，对陪护的信任度，医护人员静脉穿刺成功率及外周静脉输液管理等方面均显著高于常规对照组。结论：采用个性化及创造性的舒适护理模式有助于儿科输液的顺利开展，效果十分良好，所以值得临

2、床进行推广。【关键词】舒适护理儿科输液应用效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0059-01静脉输液在儿科临床治疗及护理中是一项不可或缺的操作技术，有文献显示80%,以上的患儿在进行临床治疗时都需要进行输液治疗，其已成为儿科治疗常用的给药方式。然而由于人们对于穿刺打针输液都会出现不同程度的恐惧心理，小儿更是如此，他们常常会因恐惧而拒绝进行输液治疗，出现紧张、哭闹及挣扎状况，严重影响穿刺的成功率，甚至会导致并发症产生[1].为探索儿科输液护理的应用效果,009年4月-2010年5月我院将200例输液患

3、儿划分为两组，舒适护理组和常规对照组，对两组输液患儿分别应用舒适护理和常规护理进行输液，对两组患儿的输液效果进行分析评价。目的在于合理有效地缓解患儿辅液前的紧张情绪，提高患儿输液治疗的配合度。现报到如下。1临床资料1.1一般资料：2009年4月-2010年5月，选取在我院接受静脉输液治疗的患儿100例作为舒适护理组，其中男54例，女46例，年龄3-7岁，平均年龄(4.32&p

4、USmn;2.45)岁。然后再随机选取100例患儿作为常规对照组，艽中男53例，女47例，年龄3-7岁，平均年龄(4.53±1.52)岁；根据输液的配合程度及心理反应，将

5、患儿分为合作型，表现为对输液非常合作；紧张型：表现为恐惧，紧张，勉强接受输液治疗；拒绝型：表现为哭闹，反抗，不合作。患儿标准：经过家长同意自愿接受调查者，接受外周静脉输液治疗达到3天以上，且单次输液药物达2种以上，单次输液时间≥100min,患病没冇选择特异性，包括儿科常见病及多发病。两组患儿在性别、年龄及患病种类等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，说明两组患者具有可比性。1.2输液方法：常规对照组采用常规护理模式对患儿进行输液，舒适护理组采用舒适护理模式，主要包括四方面内容:①在输液前为患儿提供舒适护理，创造舒适输液环境，使输液空间宽敞明

6、亮，室温保持在23—27°C,空气相对湿度保持在65%左右，用舒适心理行为诱导患儿接诊。针对不同类型的患儿采用相应的护理方式，采取宣教方式教育合作型，告知其输液常识；对紧张型采用分散注意力，体贴，鼓励的方式，使其信任并配合输液；对拒绝型患儿，教导其家长如何固定患儿，配合输液。②在输液中的舒适护理：穿刺吋护理人员要技术熟练且动作轻柔，争取一次性成功，两次不成功便更换穿刺护士。合理安排输液药物，及吋调节输液流速，使用刺激性强的药物吋适当减慢流速或者抬高输液侧肢体，以减轻给患儿带来的疼痛。密切观察患儿的反应，输液治疗吋每小吋巡视一次,密切观察穿刺部位的情况，一旦患

7、儿出现哭闹不安，应警惕因药物外渗、刺激过强、过敏等所导致的不适。积极开展健康教育，采用对家长进行教育为主，患儿教育为辅的教育方法，使其明确用药0的、输液注意事项及可能出现的不良反应等。③重视舒适护理的态度：输液期间，医护人员要主动关心患儿情况，面带微笑，态度和蔼，语言亲切，使患儿感到亲切安全。及吋巡视，患儿一旦出现不适时，爱抚的动作及鼓励的话语均能使患儿感受到温暖，增加其成就感，从而使其能主动配合治疗［2】。④输液完毕吋进行舒适护理：拔针前要叮嘱患儿家属帮助固定好患儿头部，拔针时要面带微笑，分散其注意力，用亲切的语言与患儿进行交流。拔针后让家属用棉签竖着按压

8、穿刺部位，多按一会，防止出血。拔针吋轻轻揭开固定针头的胶带，当遇到粘在头发的胶带时，先按住头发，然后顺头发慢慢揭下，以减轻患儿的疼痛感。对拒绝型患儿，医护人员按压力度要适宜，及吋观察疗效。1.3监测患者的输液情况根据《输液治疗护理实践标准》，记录敷料使用情况以及静脉输液情况。每日对留置针与皮肤连接处的情况进行评估，避免由于输液引起并发症；护士每小时巡视1次输液情况,对输液安全情况进行评估,病历应准确记录对留置针与皮肤连接部位常规情况。覆盖在外周静脉导管的透明敷贴应及吋定期更换，一旦导管移位或敷料的完整性受损吋应立即更换。1.4调查项0调查家长的满意度、患儿配

9、合情况以及穿刺成功率。将护士穿刺1次，输液通畅并能维