急性非st段抬高心肌梗死合并糖尿病患者药物与介入治疗临床疗效比较

《急性非st段抬高心肌梗死合并糖尿病患者药物与介入治疗临床疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者药物与介入治疗临床疗效比较　[]目的对比分析急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）合并糖尿病患者药物治疗与介入治疗的临床疗效。方法对131例首次诊为NSTAMI同时既往合并2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，比较药物治疗组和介入治疗组的临床疗效。结果介入治疗组住院期间患者再发心绞痛及新发心力衰竭的发生率低于药物治疗组（23vs4，30vs10;x2=8.79，5.19;P<0.05），而恶性心律失常及死亡的发生率两组比较无统计学意义（1vs1，1vs1;x2=0.18，0.18;P>0.05），随访6个月两组心绞痛发作、再

2、发心肌梗死、新发心力衰竭等不良事件发生率相似，无明显统计学差异（30vs21，29vs20，13vs9，2vs1;x2=0.08，0.02，0.02，0.14;P>0.05）。结论介入治疗可改善合并2型糖尿病的NSTAMI患者住院期间临床症状，但介入和药物治疗对于6个月预后的影响无明显差异。　　[关键词]急性非ST段抬高心肌梗死;2型糖尿病;介入治疗;药物治疗　　[]R542.22[]A[]2095-0616（2015）02-07-03　　Clinicalcurativeeffectparisonofinterventionalanddrugtherapyinthe

3、treatmentofnonST-segmentacutemyocardialinfarctionpatientsily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28px;"/>　　DUANNaHOUAijieLIZhanquan　　DepartmentofCardiology，LiaoningProvincialPeople'sHospital，Shenyang110016，China　　[Abstract]ObjectiveToparetheclinicaleffectofinterventionalanddrugthera

4、pyinthetreatmentofnonST-segmentacutemyocardialinfarction（NSTEMI）patientsellitus（DM）.MethodsTheclinicaldateof131casesfirstdiagnosedasNSTEMIalignantarrhythmiaanddeathinthetonthsellitus，interventiontherapycansignificantlyimproveclinicalsymptomsduringthepatientshospitalization，buthasnosignifi

5、cantdifferentinfluenceon6monthsprognosis.　　[Keyyocardialinfarction;Diabetesmellitus;Interventionaltherapy;Drugtherapy　　大量研究证明糖尿病对于急性冠脉综合征患者预后有不良影响。同时，心血管疾病也是糖尿病患者主要死亡原因之一。目前糖尿病发病率持续增长，因此糖尿病和心血管疾病的密切关系也日益受到关注[1-2]。本研究回顾性分析急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者药物治疗与介入治疗的临床疗效，为今后NSTEMI诊治疗效的分析提供帮助。　　1对象与方法　　1.1

6、研究对象　　我院2010年10月～2013年5月住院首次诊　　为急性非ST段抬高心肌梗死同时既往合并2型糖尿病患者，共131例，其中男50例，女81例。平均年龄（74.1±4.1）岁。所有患者符合2012年我国非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗指南的诊断标准[3]。排除既往患有急性心肌梗死、严重肝肾功能障碍、出血性疾病、3个月内脑出血病史、严重贫血、甲状腺疾病、心肺复苏术后、妊娠及哺乳期患者。根据是否行介入治疗，将患者分为：药物治疗组（单纯药物治疗）和介入治疗组（药物治疗+介入治疗）。其中药物治疗组79例，介入治疗组52例。所有患者均为急性非ST段抬高心肌

7、梗死发病3d内，既往合并2型糖尿病5年以上，长期应用胰岛素，血糖控制较稳定。　1.2方法　　1.2.1药物治疗所有入选患者均给予标准冠心病二级预防治疗及胰岛素控制血糖治疗。　　药物治疗情况：患者入院明确诊断后均顿服拜阿斯匹林300mg/d，硫酸氢氯吡格雷片300mg，常规服用拜阿司匹林（商品名：拜阿司匹灵，拜耳医药保健有限公司，J20080078）100mg/d、硫酸氢氯吡格雷片（商品名：波立维，赛诺菲圣德拉堡集团公司，J20080090）75mg/d、阿托伐他汀（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，J20120049）20mg