综合护理干预急性重症胰腺炎患者围手术期效果观察

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1、综合护理干预急性重症胰腺炎患者围手术期效果观察摘要：目的：探讨急性重症胰腺炎患者围手术期患者应用综合护理干预效果。方法：本组52例患者根据随机数字表法随机分为对观察组和对照组，每组患者各26例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。对比分析两组治愈率、护理满意率及平均住院时间。结果：观察组治愈率高于对照组，但无统计学差异（P〉0.05）;观察组护理满意率显著高于对照组，平均住院时间显著短于对照组，且具有统计学差异（P0.05），可进行比较。1.2方法1.2.1对照组：采用常规护理干预。1.2.2观察组：实施综合护理干预。（1）术前护理：①病情观

2、察：医护人员应按照急性重症胰腺炎患者病情变化特点，密切观察各器官灌注情况，对其并病情变化做到及时发现。密切观察患者面色、意识、皮肤湿度、皮肤温度及体温等情况，对患者呼吸变化、血氧饱和度、心率、血压、进行严密的检测，若发现异常，迅速报告医生，且备好相关抢救物品。遵医嘱急查血、尿淀粉酶、血脂肪酶、血钙、血糖等并及时将结果回报给医生，协助病人完善术前检查做好手术准备。②心理护理：由于急性重症胰腺炎发病突然，病情危，故而患者易出现焦虑、烦躁。因此，护理人员应做到与患者家属交流沟通，讲解相关疾病知识，及治疗相关注意事项，取得患者家属的信任，使其积极配合治疗，具有战

3、胜疾病的信心与勇气。（2）术后护理：①严密监测生命体征：手术结束后，护理人员应及时了解术中情况，立即准确连接各管道、面罩吸氧以及心电监护，同时监测患者T、R、P、BP、SP02。还应密切观察患者面色、神志、尿量的变化以及末梢循环，做好呼吸频率、节律及深浅程度的监测；②引流管的观察与护理：急性重症胰腺炎患者术后会放置胃管、腹腔双套管、胰周引流管、空肠造瘘管、胃造瘘管、尿管等。护理人员应在引流管上做好标记，随时观察且确保患者引流通畅并记录患者每日引流液的性状、颜色及量。③腹腔灌洗护理:于术后第Id开始给予患者4.25%的腹膜透析液灌洗胰床，每日4000ml,

4、以清除坏死胰腺后续发展出现的游离炎性渗液以及其毒素，从而能够达到腹内减压效果；并且还能够通过腹膜的弥散渗透作用，将体循环内的炎性介质给予清除，从而阻断炎性介质对组织器官的再次损害。④营养支持：由于急性重症胰腺炎患者需进行长期的禁食和胃肠减压，且病情的消耗，故而应给予患者营养支持，从而维持其水电解质与酸碱平衡。通常需给予全肠外营养2周至3周，再给予肠道营养，要素饮食，一般为3周至4周。⑤加强基础护理：患者进行手术后进食、保留导尿、胃肠减压及长期卧床，故而护理人员应加强口腔护理，每日2次；皮肤护理，每2h翻身拍背1次，并且给予雾化吸入每日2次，避免呼吸道感染

5、；尿道口护理及膀胱冲洗，每日2次。⑥并发症的观察：严密观察生命体征及引流物，防出血、胰瘘、肠瘘的发生。07出院指导：护理人员应按照不同患者，进行健康宣教。嘱咐患者出院后注意休息，保证充足的睡眠，适当进行锻炼身体，保持良好心理状态，防止发生情绪激动和精神紧张，多食水果、蔬菜，少量多餐，忌暴饮暴食。告知患者若发生症状时应及时进行就诊，避免再次发生急性胰腺炎，同时嘱咐患者要进行定期复查等。1.3观察指标①观察两组患者治愈率；②观察两组患者护理满意率及平均住院时间。1.4统计学处理运用统计学分析处理软件SPSS22.0对本组数据处理分析，其中针对本研究所得数据计

6、量资料和计数资料分别采用t检验和X2检验，差异具有统计学意义以P0.05）。表1两组患者治愈率比较2.2两组患者护理满意度和平均住院时间比较由表2结果可知，观察组护理满意率显著高于对照组，平均住院时间显著短于对照组，且具有统计学差异（P通过本文研究发现，围手术期的综合护理干预对急性重症胰腺炎患者具有重要意义，故而应及时制定有效的护理方案，并且密切观察、监护患者全身重要器官，特别是生命体征的变化；重视对患者引流管的护理及观察，做好营养支持护理，同时做好出院指导，对预防急性重症胰腺炎复发及提高患者生活质量具有重要意义。本文研究结果表明，综合护理干预后患者治愈

7、率略高于常规护理干预，提示综合护理干预可提高患者治愈率；综合护理干预后护理满意率显著高于常规护理干预，且具有统计学差异（P