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1、急性阑尾炎围手术期的整体护理干预效果观察【摘要】目的：分析急性阑尾炎围手术期的护理方法,总结其护理体会。方法:选取笔者所在医院XX年1月-XX年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理服务，观察组患者接受围术期整体护理服务，比较两组患者的治疗和护理效果。结果:观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率%明显低于对照组的％，差异均有统计学意义(P),具有可比性。护理方法对照组患者开展常规护理,护理人员均严格按照急性阑尾炎临床护理要点及医嘱执行护理干预。
2、观察组患者接受围术期整体护理服务，具体实施方法如下。健康宣教急性阑尾炎患者入院后，护理人员首先要配合医师对患者进行常规身体检查,包括心电图、肝功能、肾功能、血糖等，进一步明确患者手术指征。同时，护理人员要向患者及家属讲解急性阑尾炎手术治疗的主要特点，告知依据急性阑尾炎的临床类型,选择不同的手术方法，同时告知患者麻醉方式,交代可能出现的不适症状,有效引导患者消除不良心理[5-6]o术前干预根据急性阑尾炎相关临床表现,对患者进行科学评估，同时观察患者心理状态，进而制定具有针对性的护理干预计划。同时，急性阑尾炎可导致患者右下腹剧烈疼痛,同时可能合并胃肠不适等
3、症状。为此,护理人员要在术前对患者进行胃肠减压，避免胃内容物影响手术，有效减少术后腹胀现象。术前禁食水，备好手术室相关器械。术中护理手术过程中，护理人员要配合麻醉医师做好麻醉处理，并观察患者生命体征变化情况。与此同时，观察患者重要脏器功能变化情况，发现问题及时汇报给手术医师，并配合医师做好相关处理工作。术后护理手术结束后，评估患者麻醉和手术方式、术中情况、原发病变。若有留引流管的患者，了解引流管放置的位置、是否通畅及其作用，评估引流的色、量、性状等。评估术后切口愈合情况，是否发生并发症等。密切监测病情变化，定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听
4、患者的主诉，观察其腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。术后让患者去枕平卧，保证患者头部偏向一侧，避免呕吐物反流到气道，保证患者呼吸正常。针对高龄病患，要根据患者实际情况适当进行给氧处理,同时做好心电监护。并发症护理严格遵循无菌操作，重视皮肤护理,减少感染发生率。密切观察患者术后情况。针对老年患者，要预防压疮。指导患者下床活动，严格控制不良饮食习惯[7-8]0指标观察观察比较两组患者切口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况。统计学处理采用SPSS软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x土s)表示，比较采用t检验,计数资料以率(%)表示，比较采用字2
5、检验,意义。2结果观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率％明显低于对照组的％，差异均有统计1。3讨论急性阑尾炎是外科常见病,依据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为4种病理类型，即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。根据急性阑尾炎的病理类型，进行不同的手术方法。阑尾切除术后并发症包括出血、切口感染、粘连性肠梗阻、粪痿等。本研究观察组患者接受围术期整体护理干预，与接受常规护理的对照组相比，观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率%明显低于对照组的%，
6、差异均有统计学意义（美华、王红梅的相关研究结果基本一致,说明对急性阑尾炎患者进行围术期整体护理服务，可有效缩短患者住院时间，促进患者预后良好[9-10]o根据多年临床护理经验，急性阑尾炎患者围手术期要做好以下几个方面内容：其一，年龄较大的患者易发生护理风险事件，为此要做好术前评估、术中配合和术后专项护理干预［11-12］;其二，严格按照患者疾病发展情况，正确选择麻醉方式和手术方法;其三，针对合并基础病的患者，要在术前详细分析其各项指标，制定最佳手术诊疗方案［13-15］,术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症的发生。鼓励患者术后早期在床上翻身，活动肢
7、体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生［16-17］。出院时告诉患者进行自我监测，若出现腹痛、腹胀等不适症状,应及时来院就诊。急性阑尾炎围术期整体护理干预主要包括心理护理、健康教育、术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防等内容，可显著能够提高手术治疗效果，减少术后并发症发生率,为患者预后创造良好条件。
